בלוטת התריס, שאלה לרופא
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב! שאילתי היא בנושא בלוטת התריס. לפני כשנתיים בערך אישתי, בת 43, מששה גוש בבלוטת תריס. לאחר כל הבדיקות שנעשו כולל ביופסיה התברר כי מדובר בגוש שפיר. לפני זמן מה פנתה אישתי לרופא אנדוקרינולוג בקשר למעקב שגרתי בנושא. בבדיקת אולטרה סאונד שהתקבלהזה עתה הייתה תשובה כזו: מודגמת בלוטת תריס בגודל תקין. קוטר AP של אונה ימין 1.4 ס"מ. הודגם קשר סולידי בגודל 16 מ"מ. קוטר AP של אונה שמאל1.5 ס"מ. תקינה. ללא שינוי מבדיקה קודמת (ניקור בוצע) הייתה מבקש מרופא הנכבד לחוות דעתו על האולטרה סאונד. לי, כאחדשלא בקיא ברפואה, נראה שאם אין שינוי מבדיקה הקודמת אזזה בסדר, אך שוב, אינני רופא. בנוסף, הייתי מעוניין לדעת מה אופן המעקב והטיפול בנושא גושים שפירים בבלוטת התריס? בתודה רבה, שימי
בבקשה אני לא הבנתי הגדרה של ערך המוגדר כמחייב טיפול תרופתי. כאמור הערך שנמצא שלtsh הוא 6.37 הערך של t4-free הוא 1.3 כאמור
שאלתך לא כל כך ברורה לי TSH של 6.3 אינו חריג במידה המחייבת נקיטת פעולה
המעקב אחר גוש בבלוטת התריס נערך בשני מישורים: 1. קליטת חומר רדיואקטיבי. אם הגוש "קר" אינו קולט חומר רדיואקטיבי מתקיים דיון האם להוציאו 2. אולטראסונד לברור האם הגוש מלא ברקמה או שיש בו נוזל, האם הוא משנה גודלו האם יש גושים באיזור מחוץ לבלוטה 3. נוהגים לבצע ניקור כדי לוודא אילו תאים יש בתוך הבלוטה (רגילים או סרטניים) ניקור לוקח דגימה קטנה משטח מוגבל. על הרופא על סמך כל מישורי האינפורמציה להחליט האם יש הצדקה להוציא את הגוש ועד כמה להרחיק לכת בבדיקות