גושים שאתיים
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב, אבי בן 73 עבר לפני 9 חודשים כריתת תהליך שאתי במעי.במסגרת בירור עליה בסימנים הופנה לבדיקת pet ct ולהלן תוצאות הבדיקה: קיימת קטילה פתולוגית של fdg בגוש בקדמת בטן אמצעית בקוטר 2 ס"מ ובמרזב הימני קדמית לאיליאקוס בקוטר 2.6 ס"מ גושים שאתיים. בבדיקת ה ct, נודול ריאתי זעיר סמוך לסדק בריאה השמאלית התחתונה מתחת לרזולוצית ה pet. כמו כן, תהליך היפודנסי קטן בקוטר 6 מ"מ בסגמנט 4 של הכבד, איננו קולט ביתר, אך עלול להיות מתחת לרזולוצית השיטה.להשוואה עם בדיקות קודמות. אבן גדולה בכיס השתן וכן מספר אבנים באגן כליה שמאל. לסיכום: ממצאי הבדיקה מדגימים גושים שאתיים בבטן, בסמוך לדופן בבטן קדמית בקו האמצע ובאזור המרזב הימני. לאחר התייעצות עם אונקולוג נמסר כי עלינו להתחיל בטיפול כימי אך אבי מסרב. ברצוני לדעת עד כמה חמור המצב ומה עלול לקרות ללא הטיפול הכימותראפי? האם יש אלטרנטיבה למצב? האם אפשרי לקבל טיפול כימי באמצעות כדורים? האם ניתן לבצע ניתוח להסרת הגושים?
מדובר בכך שיש גידולים נוספים בבטן ייתכן גרורות של הגידול המקורי. הטיפול הכימי הוא בעירוי ולא בכדורים. לפעמים מציעים הקרנות על מנת להקטין את הגושים אבל זה בהחלטת האונקולוג. בכל מקרה - האדם שיחליט על כך יהיה אביך, אבל הוא צריך להבין במה כרוך חוסר הסכמה לטיפול. בין השאר סיכון לחסימה של מעיים וסבל רב מכאב. לגבי ניתוח להסרת הגושים - צריך להתייעץ עם אונקולוג.