פענוח תוצאות בדיקת CT ע"ש צווארי
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב, אודה לכם אם תוכלו לענות לי מה המשמעות של התשובות לבדיקה הנ"ל שנערכו לאמי (גיל 80+). נערכה לה טומוגרפיה ממוחשבת של עמוד שדרה צווארי מגובה C1 עד D1, עם חתכים אקסיאליים ושחזורים קורונליים וסגיטליים. 1. בגובה המרווח הבינחולייתי C1-C2: המבנים הגרמיים כולל הקשתות הקדמית והאחורית של האטלס והשן של החוליה צווארית השניה (אקסיס) תקינים ולרבות המסות הלטרליות עם המפרקים ביניהן. 2. בגובה המרווח הבינחולייתי C2-C3: מודגם בלט דיסק קל, לא משמעותי. 3. בגובה המרווח הבינחולייתי C3-C4: זיזים קטנים, בולטים בהיקף החוליה, לא משמעותי. 4. בגובה המרווח הבינחולייתי C4-C5: מודגמים זיזים גרמיים אחוריים, בולט מימין, לוחץ מעט את הקש. 5. בגובה המרווח הבינחולייתי C5-C6: מודגמים זיזים גרמיים אחוריים, בולט מימין, לוחץ מעט את הקש. 6. בגובה המרווח הבינחולייתי C6-C7: זיזים קטנים, בולטים בהיקף החוליה, לא משמעותי. 7. בגובה המרווח הבינחולייתי C7-D1: אין עדות לבקע. 8. בכל המרווחים מ- C2-C3 ועד C7-D1 צויין כי: התעלה העצבית ברוחב תקין, המפרקים האונקו וורטברליים תקינים, אין הצרות פורמינלית. 9. בגובה המרווח הבינחולייתי D1-D12: קיפוסקוליוזיס. לאורך המרווחים שנסרקו אין עדות לבלט דיסק. מודגמת אוסטאופניה. ללא שבר או תמט. התעלה העצבית ברוחב תקין. אין ממצא הלוחץ על האלמנטים העצביים. 10. כללי: המבני הגרמי והמפרקי הודגם בצורה תקינה, למעט שינויים ניווניים ואוסטאופניה. ללא ממצא פתולוגי. א. מהם: 1. "לוחץ מעט את הקש". מהו הקש? 2. קיפוסקוליוזיס. מה זה? 3. אוסטאופניה. מהי? 4. "ללא שבר או תמט". מה זה תמט? ב. מה משמעות תוצאות הבדיקה באופן כללי ולמה יש להתייחס ביתר חשיבות? במיוחד בהתחשב בגילה של אמי (80+) ובעובדה כי הסיבה לבדיקה היא חשש וחשד לאירוע מוחי קל שיתכן והיה לה (וגרם לה במשך כשלושה שבועות לחוסר תחושה באחת מכפות הרגליים, חוסר תחושה ברמות משתנות). אמי תפקדה ומתפקדת באופן נורמלי ועצמאי לחלוטין. בתודה מראש עבור הכל.
לדעתי זה לא קש אלא "שק" ומתכוונים לשק שמכיל את עצבי חוט השדרה. קיפוסקוליוזיס - עקמת. אוסטאופניה - חסר של מסת עצם. תמט - קריסה של חוליה עקב חסר של מסת עצם. בהתחשב בגילה של אמך השינויים האלה הם נורמלים ולא קשורים לאירוע מוחי. הלחץ שקיים בחוליות עמוד שדרה צוארי לא משפיע על חוסר תחושה ברגליים. לכן יש צורך בהמשך בירור.