לחץ דם!!
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב! אני בחורה בת 25. לפני כשלוש שנים טיילתי בהודו ובמהלך הטיול, לצערי עישנתי מריחואנה. באחת הפעמים בהן עישנתי נכנסתי למצב של חרדה שהיה מלווה בקוצר נשימה, ונמשך כחודש בערך, ועד היום הוא נותן את אותותיו. כשהייתי בחרדה הלכתי לרופא והוא מדד לי ל"ד. היה לי 160/110. הוא עשה גם אק"ג והוא היה תקין. הוא נתן לי תרופות להורדת ל"ד והן היו גם תרופות הרגעה. היום אני כבר 3 שנים אחרי המקרה אך בכל פעם שאני הולכת למדוד ל"ד אני נכנסת ללחץ והמדידה יוצאת גבוהה. בפעם האחרונה שמדדתי הוא היה 140/90. יש לציין שלפני האירוע היה לי ל"ד תקין: 120/80. אני מאוד מודאגת. אני לא יודעת אם אני סובלת מיתר ל"ד או שבגלל שאני נלחצת מהמדידה הוא עולה. ואם אני באמת סובלת מיתר ל"ד הייתי רוצה לשמוע איך אני יכולה לטפל בזה. בנוסף, אני חוששת שכשארצה להכנס להריון יהיה לי ל"ד גבוה וזה יפגע בעובר. אודה לכם מאוד על התייחסותכם. גילי.
הי גילי. אני רק סטודנט לרפואה, אבל אנסה לעזור לך וד"ר וינקר יוסיף עם ימצא לנכון. ישנה תופעה נפוצה של לח"ד נמדד גבוהה מהאמיתי בגלל חרדה והתרגשות בזמן הבדיקה - תופעת ה"חלוק הלבן". דרך פשוטה להפיג את חששותיך הינה ע"י הולטר לח"ד. את מתחברת למכשיר למשך 24 שעות והוא מודד לך לח"ד כל כמה דקות. בדרך זה אפקט החרדה יורד ויש דרך אובייקטיבית לראות עד כמה הלח"ד שלך באמת גבוהה. בכל מקרה, לח"ד 140/90 הוא בגבול העליון של הנורמה ולא נראה לי שמדידות כאלו צריכות להלחיץ אותך. מדוע את בכלל מודדת לח"ד?? בברכה יוסי.
לגילי שלום מסכים עם יוסי (בקרוב ד"ר רוסמן) , אין מדובר ביתר לחץ דם אלא במצב של חרדה ותסמונת החלוק הלבן. אם כבר לטפל במשהו (ואני לא בטוח שצריך) אז הטיפול צריך להתמקד במצב החרדה בברכה ד"ר וינקר