בדיקות דם

אני בת 23 ועשיתי בדיקות דם וחלק גדול יצא לא תקין. אני רק רוצה לציין לפני כן שזו לא פעם ראשונה שקיבלתי תוצאות כאלו: MCH - 28.7 pg Lymphocytes - 4.47 K/uL ALT(GPT) - 61 U/L Alkaline Phosph. - 49 U/L C-Reactive Prot.- 5.7 mg/L ESR - 38 mm/h Vitamin B12 - 120 pg/mL ברצוני לדעת האם יש משמעות לחריגות הזו?

כדי להבין את התמונה חשוב לדעת מדוע בוצעו הבדיקות ומה הרקע הרפואי וכדאי לרשום גם התשובות שנמצאו תקינות

בהמשך לתגובתך\ אני בדר"כ בריאה מלבד מיגרנות ודלקות נשנות בגרון. הבדיקות בוצעו כיוון שאני מאוד עייפה כל הזמן ואני עוקבת אחרי B12 שנמוך כמעט תמיד. Complete Blood Count ---------------------- WBC 10.17 K/uL 4-11 (.......*.) RBC 4.92 M/uL 4.2-5.4 (....*....) HGB 14.1 g/dL 12.3-16 (...*.....) HCT 42.2 % 35-47 (....*....) MCV 85.8 fL 78-100 (..*......) MCH 28.7 pg 27-34 (.*.......) MCHC 33.4 g/dL 32-37 (..*......) PLT 316 K/uL 140-430 (....*....) RDW-SD 38.0 fL RDW-CV 12.4 % 11.5-15 (.*.......) PDW 13.0 fL 9-17 (....*....) MPV 11.1 fL 7.8-12 (......*..) P-LCR 33.7 % Differential ---------------------- Neutrophils % 48.4 % 37-70 (..*......) Lymphocytes % 44.0 % 20-45 (........*) Monocytes % 5.9 % 1-10 (....*....) Eosinophils % 1.6 % 0-7 (.*.......) Basophils % 0.1 % 0-2 (*........) Neutrophils 4.93 K/uL 1.5-7.7 (....*....) Lymphocytes 4.47 K/uL 1-3.5 (.........)* Monocytes 0.60 K/uL 0.1-1 (....*....) Eosinophils 0.16 K/uL 0-0.7 (.*.......) Basophils 0.01 K/uL 0-0.2 (*........) Biochemistry ---------------------- Sodium 141.0 mmol/L 133-145 (.....*...) Potassium 4.4 mmol/L 3.7-5.5 (...*.....) Glucose 84.6 mg/dL 55-115 (...*.....) Calcium 9.7 mg/dL 8.2-10.7 (....*....) Phosphorus 3.4 mg/dL 2.7-4.5 (...*.....) Urea 20.4 mg/dL 0-50 (...*.....) המשך תוצאת מעבדה מופיע בדף הבא... המשך תוצאת מעבדה מדף קודם, עבור בדיקה בעלת מספר ייחוס: 003739603 5.10.08-ערכי הייחוס שונו ב Creatinine 0.8 mg/dL 0.4-1.1 (....*....) Creatine Kinase 56 U/L 26-140 (.*.......) ערכי ייחוס מתאימים למבוגרים בלבד AST(GOT) 26 U/L 13-35 (....*....) ALT(GPT) 61 U/L 4-31 (.........)* Alkaline Phosph. 49 U/L Ref. values: 35-104 U/L Bilirubin, Total 0.55 mg/dL 0.1-1 (....*....) ב17.12- בוצעה התאמת כיול לבדיקה GGT 35.6 U/L 6-42 (......*..) Total Protein 8.00 g/dL 6.6-8.7 (.....*...) Cholesterol,Total 241.8 mg/dL 107-200 (.........)* Triglycerides 210.6 mg/dL 3-200 (.........)* HDL Cholesterol 63 mg/dL 45-65 (.......*.) LDL Cholesterol 137 mg/dL Expected values Desirable: <130 mg/dL Moderate high : 130-160 mg/dL High : >160 mg/dL Iron 113.4 ug/dL 37-145 (.....*...) 5.10.08-ערכי הייחוס שונו ב Vitamin B12 120.0 pg/mL 130-750 (*........) Endocrinology ---------------------- TSH 1.78 mIU/L 0.35-4.94 (..*......) Serology ---------------------- C-Reactive Prot. 5.7 mg/L 0-5 (.........)*

חלק מהבדיקות אותן ציינת תקין או טריוויאלי MCH-28.7 Lymphocytes - 4.47 K/uL, Alkaline Phosph. - 49 U/L בחלק אחר מודגמים שינויים דלקתיים קלים לא ספציפיים C-Reactive Prot-5.7 ESR-38 בבדיקה אחת, ALT(GPT) - 61 U/L, יש עדות להפרעה קלה בתפקודי כבד בבדיקה נוספת יש, חסר של ויטמין B12. בסך הכל, לגבי הבדיקות בכללן, רמת המוגלובין (14.1) - גבוהה ממה שבדרך כלל רואים בבחורה בת 23. זה יכול להיות מוסבר על רקע עישון. כדאי לתקן את המחסור בויטמין B12 ולראות אם נפתרת בעיית החולשה. כדאי גם לברר מדוע יש חסר ברמת הויטמין. זה שכיח בצמחונים וגם באנשים עם בעיות שונות במעי המשפיעות על ספיגת ויטמין זה. לגבי ההפרעה בתפקודי כבד רצוי לוודא בבדיקת דם שאינך נשאית של וירוסי הכבד הפטיטיס B או הפטיטיס C ורצוי לעקוב אחרי תפקודי כבד כדי לשקול האם יש מקום להמשך בירור של גורמים נוספים אפשריים להפרעה זאת. לפעמים ההפרעה בתפקודי כבד היא ביטוי למצב הנקרא כבד שומני.

מכל הערכים ויטאמין נ12 לא תקין,,,נמוך ,,,יש צורך לקחת תוסף,,אני הייתי משלים בעזרת זריקות פעם בחודש ALT שהוא אנזים של הכבד מעט גבוה ,,,,אבל לא ברור הרקע הרפואי כדי להבין למה כל היתר זניח

פרט למקרי קצה בהם יש צורך דחוף בתיקון ויטמין B12 בו מוצדק להיעזר אפילו בסידרת זריקות של הויטמין, אין כיום, בשנת 2009, צורך או הצדקה להשתמש בזריקות לשריר לתיקון מחסור בויטמין B12. שימוש בכדורי מציצה מתחת ללשון פותרת את המחסור בזמן קצר ואם צריך אפשר לקחת גם יותר מפעם ביום.