דחוף - יתר לחץ דם !!!
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
לרופא היקר/ה ערב טוב ! אני פונה אליכם בשם אימי...ההיסטוריה הרפואית נמשכת כבר 3 חודשים...לאחר אין ספור נסיונות לעצב לחץ דם גבוהה ללא הצלחה, והפיכתה של אימי לשפן נסיונות... השבוע, אימי החליפה רופא משפחה ובהמלצתו התחילה טיפול בתרופה חדשה בשם -אקספורגי. ביום הראשון היא לקחה 5/80 מ"ג, פעם ביום, ולאחר שיום למחרת לחץ דם היה גבוה, הרופא המליץ לה לקחת 2 כדורים בבוקר. במקביל היא לוקחת גם קרדילוג 2.5 מ"ג פעם ביום בבוקר. היום לאחר שלקחה בבוקר 2 כדורים אקספורגי, לפי המינון הר"מ...לחץ הדם בשעה 18:00 היה 148/103 , דופק 61. + חולשה במהלך היום. שלוש שאלות ברשותכם: 1.מתי לפי נסיונכם התרופה החדשה אמורה להתחיל להשפיע ? תוך כמה זמן ? 2. במידה ולחץ דם לא ירד או יעלה לקראת הערב , מה לעשות ? קפוטן ??? ( 12.5 מ"ג ) או לקחת כדור נוסף של אקספורגי ? 3.לא מצאתי מידע על התרופה באינפומד, אשמח אם תוכלו להפנות אותי לשם נוסף לתרופה... תודה מראש.
איך קוראים לתרופה? לא שמעתי עליה. את יכולה לאיית בלועזית את שם התרופה? מאד קשה לאזן לחץ דם. לעיתים קרובות יש צורך ב-3 תרופות או יותר על מנת להגיע לאיזון. לוקח כשבועיים עד שלחץ הדם מגיע לאיזון תחת תרופה מסויימת, כך שצריך סבלנות. אם יש לחץ דם גבוה מאד - וצריך להחליט עם רופא המשפחה מה הסף שלו ל"גבוה מאד" (הייתי אומרת משהו כמו 180/100) אז יש מקום לעוד כדור קפוטן.
טוב, הסתקרנית אז בדקתי. שם התרופה EXFORGE והיא שילוב של שתי תרופות - אמלודיפין (שנקרא גם NORVASC או אמלו) ו VALSARTAN - שנקראת גם דיובן. שתי תרופות מצויינות שצריך לתת להן צ'אנס. במקרה כזה אין מקום לתת גם קפוטן במקרים של לחץ דם גבוה. בהחלט ייתכן שתתודרכי לקחת פעמיים את התרופה.