ברור נפרולוגי?

אני בתהליך של ברור נפרולוגי/אנדוקרינולוגי בשל היפרקלמיה לא מוסברת (ערכים בסביבות 5.8 , 5.9 ו-6.5 שירדו לאיזור 4.7 עד 5 - לא ברור אם באופן זמני) , לאחר זיהום מאסיבי (ספסיס וזיהום בשם STREPTOCOCAL BACTERMIA ) במיטת ניתוח - וקבלה של ונקומצין וגנתמצין במשך כחודשים, קיימת אפשרות כי מקום הניתוח עדיין מודלק או מזוהם בשל שקיעה מואצת (48 שעה ראשונה) ו CRP ברמה של 2,3. ויש לטפל בו בנפרד. המחשבה הנוספת היא של פגיעה בכליות בהתבסס על הטיפול הממושך ב-וונקו והגנתה ולכן נשלחתי לפרוטוקול בדיקות נפרולוגיות שאת חלקן ביצעתי כבר וסט בדיקות אנדוקריניות נובעת מהטיפול הממושך ב-וונקו והגנתה - אולם היום קיבלתי תשובה של רמת cortisol 977 8 am , עם הערת מעבדה כי יש לשים לב ליחידות, לקבלת ערכים ביחידות UG/DL יש להכפיל תוצאה ב - 0.036 (עפ"י תוצאות המעבדה שקיבלתי מסגרת הערכים המקובלת היא 118 עד 618 בערכים של nmol/l . שאר הבדיקות האנדו' עדיין לא הגיעו . ראוי לציין כי בדיקת הקורטיזול בדם נעשתה בסביבות 8 בבוקר לאחר שכיבה של חצי שעה. בינתיים עשייתי דופלר ו-US של הכליות ודרכי השתן שיצאו תקינים לחלוטין, עשיתי חצי מיפוי כליות עם מבחן קפוטן (והחלק השני בשבת הקרובה) - האם התוצאה החריגה כל כך של הקורטיזול צריכה להביא אותי למחשבה שיש פגיעה בבלוטת יותרת הכליה ואם כן מה ההשלכות עליי, האם יש ריפוי? האם פגיעה בבלוטת יותרת הכליה היא בהכרח פגיעה בכליות בהגדרה של אי ספיקה כלייתית או שמא הנטייה כעת אמורה להתמקד יותר בכיוון האנדוקריני? האם הפקטורים של בדיקות איסוף שתן אמורים לתת מענה או כיוון מחשבה לקטע הנפרולוגי או להתמקד בקטע האנדוקריני.. בקיצור, מה תוחלת החיים ואיכות החיים שלי? :-) אני כבר ממוטטת מהסיבוכים של...זה מצב קלאסי ל- ניתוח הצליח והחולה מת לגמרי.... תודה על המחשבה וההשקעה אורלי

בינתיים קיבלתי עוד מספר תשובות שאולי ייתנו כיוון מחשבה 5.5 - HbA1 C %TOTAL Hb ערכי מעבדה רגילים: בין 4-6 : מהי ההבדיקה ולאן לשייך אותה 62 : Fe-Iron ערכי מעבדה רגילים : 60-180 Ferritin 39 ערכי מעבדה רגילים: 20-167 Vitamin B12 260 ערכי מעבדה רגילילם: 211 - 911 Folic Acid :6.4 לא מצויינים ערכי מעבדה Cortisl 8 am :977 ערכי מעבדה רגילים :118-618 Frotein Total :8.6 ערכי מעבדה רגילים: 6.6 - 8.3 Creatinine :1.4 ערכי מעבדה רגילים :0.66-1.1 (חשוב לציין כי כל הזמן הייתי על ערכים תקינים ורק סמוך לזיהום - לאחר שהתחיל הטיפול ב=ונקו והגנתה החלה העליה ל- 1.2 ועכשיו 1.4 תודה על הסבלנות ועל המקצועיות - השאלות הנשאלות הן אלה שבתחילת השרשור

HBA1C הינה בדיקה להערכת איזון מצב הסכרת בגוף. במקרה שלך הערך תקין לחלוטין. אני לא חושבת שבמצבך מדברים על "כמה נשאר לי לחיות" אלא יותר על איך שומרים על הקיים ומונעים החמרה של תפקוד כלייתי, ואת זה עושים בעזרת תרופות ששומרות על מצב הכליה ובמקביל שומרים על מצב של לחץ דם תקין, וערכי כולסטרול וסוכר תקינים. וכמובן שנמנעים מדברים שעלולים להחמיר את תפקוד הכליה כמו תרופות מסויימות או הדמיות שונות (אם אין צורך בהן) ונמצאים במעקב צמוד של נפרולוג.