מעי עצבני

ד"ר וינקר שלום, שאלתי אותך לאחרונה בקשר לתופעה הזאת וענית לי שאם המצב נובע ממתח הרי יש לנסות טיפול הרגעה. פעלתי בהתאם לעצתך וקיבלתי מהרופא כדורים בשם SEROXAT , השאלה שלי האם התרופה שקיבלתי אכן מתאימה לבעיית המעי העצבני או שרק לבעיות אחרות ? בברכה, דוד

לדוד שלום האם יש כמה תחת שם זה או שכל השאלות, שחלקן אגב לא פשוטות, הן שלך? סרוקסאט היא תרופה מצויינת למצבי חרדה ודכאון ומאחר ויש חפיפה רבה גם עם תסמונת המעי הרגיז יתכן ושאר התלונות ישתפרו בהצלחה ד"ר וינקר

Rosiglitazone ןוזאתילגיסור הידנבא היולת הניאש תרכוס ילוחב לופיטל שמשמ ןוזאתילגיסור םישנאב וז הפורתב םישמתשמ .(םירגובמ לש תרכוס) ןילוסניאב םיתעל .תולמעתהו הטאיד תועצמאב תנזואמ הניא םמדב רכוסה תמרש תושמשמה תופסונ תופורת םע וז הפורתב לופיטה תא םיבלשמ תחפשממ תופורת וא ןימרופטמ ומכ רכוסה תמר לע הטילשל הפה ךרד תונתינה תורחא תופורתל דוגינב .האירואלינופלוסה תושיגר תא ןוזאתילגיסור הריבגמ ןילוסניאה תשרפה תא תוריבגמש תלועפל תומקרה תודגנתה תא התיחפמ ךכבו ,ןילוסניאל םינטלוקה .ןילוסניאה הפורתה תקספה הלולע התקספה ;אפורב ץעוויהל ילב הפורתה תא קיספהל ןיא .תרכוסה תא רימחהל ףדוע ןונימ הכומנ רכוס תמרמ םיריהזמה םימדקומ םינימסת םיעיפומ םא דימ חק ,שאר באכ וא לובלב ,דער ,העזה ,ןופליע ןוגכ ,ידמ .רכוס ריתע הקשמ וא ןוזמ תופורתמ הלערה לש םורח יבצמל ךירדמ האר (C) .החכוה אל ןוירהב הפורתה תוחיטב הקנה .ץלמומ אל .החכוה אל הקנהב שומישה תוחיטב םידליו תוקונית אל הנש 18 ליג תחתמ םיריעצבו םידליב שומישה תוחיטב .אפורב ץעוויהל ץלמומ .העבקנ םישישק .ןונימה תתחפהב ךרוצ היהיש ןכתיי הגיהנ ,העיפשמ הפורתה דציכ םידמולש דע הגיהנמ ענמיהל שי .שוטשטל םורגל הלולע וז הפורתש ןוויכ לוהוכלא הלחמה תא רימחהל יושע לוהוכלא ךא ,תודחוימ תויעב ןיא .וז הפורת תנתינ הרובע תיללכ המדרהו חותינ .וז הפורת תליטנ לע םידרמל וא חתנמל חוודל שי אפורל חוודל בושח תורחא תופורת תליטנ דבכ תלחמ הילכ תלחמ תוירשפא יאוול תועפות תורחא תופורתל תיסחי .ללכ ךרדב בטיה תלבסנ וז הפורת רכוסה תמרב תנכוסמ הדירי לש תוחיכשה תרכוסב לופיטל .דואמ הכומנ םדב ךשוממ שומיש תעפשה .רכוס תמר לש רידס רוטינ שורד תויתפורת ןיב תובוגת ,תרכוסב לופיטל םישמשמה ולא רקיעב ,תופורת לש ןווגימ תמר תא רטנל שי .ןוזאתילגיסור לש העפשהה תא ריבגהל תולולע לופיטל תורחא תופורת םע ןוזאתילגיסור םיבלשמ רשאכ רכוסה ומכ) םדב רכוסה תמר תא ריבגהל תויושעה תופורת םע וא תרכוסב .(םידיאורטסוקיטרוק העפות/העפשה רדחל ןוימ קספה הפורתה אפורל חווד תורידת העפות/העפשה הרקמ לכב רומח הרקמב רידנ חיכש הליחב ןטב באכ ןופליע ההכ ןתש תרכוס ילוחב לופיטל הפורת לש הקוויש לע רסאנ וז הפורת .תרכוסב לופיטל השדח תיסחי הפורת איה (Rezulin) ןילוזר עובשה רעצה הברמל םלוא ,דחאכ םיאפורו םילוח ברקב הבר הווקת העטנ םיששמ רתויל הרושק האצמנ איהש ןוויכ הקוויש לע תירבה תוצראב רסאנ ילוח 750,000 -מ רתויל הנתינ ןילוזר .התוא ולטנש םילוחב תוומ ירקמ להנמ וזירכה ןורחאה ישילש םויב ךא ,ןילוסניאב היולת הניאש תרכוס תקידבב .הקוויש תקספה לע הפורתה ינרציו יאקירמאה תופורתהו ןוזמה תורחא תושדח תופורת יתשמ תנכוסמ רתוי הפורתה יכ אצמנ הפורתה תוליער איה הלש תירקיעה יאוולה תעפות .(סוטקאו הידנבא) המוד ןפואב תולעופה .דבכ תקיפס יאמ ורטפנ הפורתה תא ולטנש םילוח 61 -ו ,דבכב קזנ תמירגב הידנבא .דבכ תלתשה ורבע הפורתה תא ולטנש םיפסונ םילוח העבש ילוחב ןפוא ותואב תועיפשמה תופורת יתש ןה (Actos) סוטקאו (Avandia) רתונו תירבה תוצראב שומישל הנשה ורשוא דבכל תוקיזמ ןניא ךא תרכוס .לארשיב ףא ןהב שומישה רשואי בורקב יכ תווקל תושדחה דומעל הרזח Dexamethasone ןוזאתמאסקד שמשמה ,תכשוממ תוליעפ לעב דיאורטסוקיטרוק אוה ןוזאתמאסקד ללגב תומרגנה תוכר תומקרו רוע תולחמ לש ןווגימב לופיטל ידכ םיקרפ ךותל ןוזאתמאסקד קירזהל ןתינ .תקלד וא היגרלא םוריח תלועפכ דירו ךותל וקירזהל רשפא .ןוישקו באכ לע לקהל םייניע תופיט תומייק .המתסאו חומב תקצב ,יגרלא םלה לש בצמב תושק יאוול תועפותב לקתיהל רידנ .ימוקמ לופיטל םיינזואו .תורצק תופוקתל םיכומנ םינונימב ,ןוזאתמאסקד םינתונ רשאכ םינונימב ךשוממ לופיט ,םירחא םידיאורטסוקיטרוק םע ומכ םלוא תכרעמ לש יוכידלו ,תושק יאוול תועפותל םורגל לולע םיהובג .ןוסיחה לבקל אלו ,חור תועובעבאו תפחש ילוחל הפישחמ ענמיהל ץלמומ .םייח םיפיגנב םינוסיח סיטרכ תאשל ץלמומ תכשוממ הפוקת וז הפורת םילטונה םישנאל .לופיט Dexacort טרוקסקד Dexamethasone ןוזאתמאסקד Maxidex סקדיסקמ תואבה תופורתב ביכרמכ אצמנ Adexone ןוסקדא Auricularum םורלוקירוא Desoren ןרוסד Dethamycin ןיצימאתד Detaphrine ןירפאתד Dexamycin ןיצימאסקד Dexefrin ןירפסקד Dex-Otic קיטוא-סקד Maxitrol לורטיסקמ Otomize זימוטוא Polycutan ןטוקילופ Sterodex סקדורטס Tarocidin D D ןידיצורת Tevacutan ןאטוקעבט ב לופיטל תופורת תומש (asthma) המתסא doSearch.asp?usage=4 (otitis) םיינזוא תקלדdoSearch.asp?usage=18 (anaphylactic shock) יגרלא םלהdoSearch.asp?usage=191 (brain edema) חומ תקצבdoSearch.asp?usage=192 (dermatitis) רוע תקלדdoSearch.asp?usage=337 היהיש ןכתיי ,אפורב ץעוויהל ילב הפורתה תא קיספהל ןיא .הגרדהב הפורתה תא קיספהל ךרוצ ףדוע ןונימ םיניחבמ םא ךא .גיאדהל הכירצ הניא תירקמ תפדוע הנמ עדייל שי ,הלודג תפדוע הנמ החקלנ םא וא ,םידחוימ םינימסתב .אפורה תא ןוירה תפוקתב הפורתה ןתממ ענמיהל יוצר .העבקנ אל ןוירהב תוחיטבה ,תרחא הרירב ןיאו הדימב קר .ימוקמ ןהו ימטסיס ןתמב ןה ,ןוירהה ץעוויהל שי .תורצק תופוקתלו תונטק תונמב ,תוריהזב שמתשהל שי (C) אפורב הקנה הל הנייהתש ריבס אל םיליגר םינונימב ךא ,םא בלחל תרבוע הפורתה .קוניתה לע תוילילש תועפשה םידליו תוקונית .לקשמלו ליגל םאתהב ןונימה תתחפהב ךרוצ שי םישישק .תודחוימ תויעב ןיא הגיהנ .תועודי תויעב ןיא לוהוכלא תא ריבגהל לולע לוהוכלא ,הייתשה תומכ תא ליבגהל ץלמומ .וז הפורת לש יאוולה תועפות אפורל חוודל בושח תרכוס תורחא תופורת תליטנ (glaucoma) תיקרב ילוכיע ביכ לש הירוטסיה ןואכיד תפחש לש הירוטסיה ספרה תוירשפא יאוול תועפות םיחקול רשאכ קר תועיפומ רתוי תושקה יאוולה תועפות שיו ,תוכשוממ תופוקתל םיהובג םינונימב ןוזאתמאסקד םע תותחופ תורחא יאוול תועפות .הדיפקב ןתוא רטנל .הפורתל ףוגה תולגתסה ךשוממ שומיש תעפשה ,(המוקואלג) תיקרב םורגל לולע הפורתב ךשוממ שומיש ,לדלודמ דוע ,תוריבש תומצע ,תרכוס ,(טקאראטאק) דורי םילבקמה םישנאל ץלמומ .םידלי לצא החימצ בוכיעו .לופיט סיטרכ םמע תאשל וז הפורת םע ךשוממ לופיט תויתפורת ןיב תובוגת תופורת לש ןתלועפ תא שילחמ ןוזאתמאסקד :תרכוס דגנ תופורת תוהובג תומר עונמל ידכ ןונימה תמאתהב ךרוצ היהיש ןכתיי ,הלא .םדב רכוס לש ידמ תולולע הלא תופורת :ןיציפמאפירו ןיאוטינפ ,םיטארוטיבראב תמאתהב ךרוצ היהיש ןכתיי .ןוזאתמאסקד לש תוליעיה תא תיחפהל .ןונימה םילזונ תריצא םורגל לולע ןוזאתמאסקד :םד ץחל תדרוהל תופורת תופורת לש ןהיתועפשה תא תיחפהל ךכו ,םדה ץחל תא תולעהלו .םד ץחל תדרוהל תתחפומ .לוכיעה תכרעמב םיביכל ןוכיסה הלוע :ןיריפסא םע בולישב ףוגהמ ותשרפה תרבגה לשב ןיריפסא לש ותוליעפ .ןוזאתמאסקד תרבגה ידי לע ןוזאתמאסקד תוליעפ תא תיחפמ :ןיפזאמאבראק .וקוריפ ץלמומ .הפורתה תלועפ ךשמ תא תוכיראמ :ןוירה תעינמל תולולג ןונימ תיחפהל יוצר .הפורתה לש יאוול תועפות רחא בקעמ .ןוזאתמאסקד העפות/העפשה רדחל ןוימ קספה הפורתה אפורל חווד תורידת העפות/העפשה הרקמ לכב רומח הרקמב רידנ חיכש לקשמב היילע לוכיעב תוערפה תימד וא הרוחש האוצ םירירש תשלוח (הנקא) תורגב יעצפ חורה בצמב םייוניש םילזונ תריצא Chlorpheniramine ןימארינפרולכ ןוטסיהא לעמ רבכ שומישב אצמנה ינימאטסיה-יטנא רישכת ,ןימארינפרולכ תקלד ,תחשה תחדק ןוגכ םייגרלא םיבצמב לופיטל שמשמ ,הנש 30 ביכרמכ עיפומ אוה .תיגרלא תוחיפנו תדפרס ,תימחלה לש תיגרלא םשרימ אלל םירכמנהו תוננטצהב לופיטל םישמשמה םיבר םירישכתב לע לקמ ןימארינפרולכ ,םירחא םינימאטסיה-יטנאל המודב .אפור אוה ןכ ומכ .םדואו תוחיפנ ,דרג ןוגכ רועב םייגרלא םינימסת ול שי .תחשה תחדקב תורוגמ םייניעו תושטעתה ,תלזנ תיחפמ .החיל תשרפה תאכדמה הלק תיגרנילוכיטנא תוליעפ תובוגתב לופיטל וא העינמל םג ןימארינפרולכב שמתשהל ןתינ ןכו ,ןגטנר ימוליצב ידוגינ רמוחל וא םד ייוריעל תויגרלא ףירח יגרלא םלהב לופיטל ןילאנרדא תקירזל תפסותכ .(סיסקאליפאנא תופורת Ahiston ןוטסיהא Anaphyl ליפנא תואבה תופורתב ביכרמכ אצמנ Acamol Tsinun Night הליל ןוניצ לומקא Acamoli Cold Syrup פוריס דלוק ילומקא Ahiston Compound .פמוק ןוטסיהא Alcinal לניצלא Alcinal New Syrup שדח פוריס לניצלא Alcinal Plus סולפ לניצלא Coldex סקדלוק Dexamol Cold Night הליל דלוק לומסקד Dexamol Sinus Night הליל סוניס לומסקד -ב לופיטל (hay fever) תחשה תחדקdoSearch.asp?usage=93 (allergic תימחלה לש תיגרלא תקלד conjuctivitis) (common cold) תוננטצהdoSearch.asp?usage=101 (allergy) היגרלא doSearch.asp?usage=134 (urticaria) תדפרס doSearch.asp?usage=185 (anaphylactic shock) יגרלא םלהdoSearch.asp?usage=191 ןוירה (B) םירבועב םימומל תמרוג הניא הפורתה הקנה הל הנייהתש ריבס אל םיליגר םינונימב ךא ,םא בלחל תרבוע הפורתה .קוניתה לע תוילילש תועפשה םידליו תוקונית .לקשמלו ליגל םאתהב ןונימה תתחפהב ךרוצ שי םישישק ךרוצ היהיש ןכתיי .יאוול תועפותל רתוי ההובג תוריבס .ןונימה תתחפהב הגיהנ ,העיפשמ הפורתה דציכ םידמולש דע הגיהנמ ענמיהל שי .שוטשטל םורגל הלולע וז הפורתש ןוויכ לוהוכלא תא ריבגהל לולע לוהוכלא ,הייתשה תומכ תא ליבגהל ץלמומ .וז הפורת לש יאוולה תועפות תיללכ המדרהו חותינ .וז הפורת תליטנ לע םידרמל וא חתנמל חוודל שי אפורל חוודל בושח תורחא תופורת תליטנ תיקרב לש הירוטסיה (glaucoma) הנתשה יישק המתסא תוירשפא יאוול תועפות .םידלי לצא אוה שוגיר :הטמל הלבטב איה ןימארינפרולכ לש רתויב החיכשה יאוולה תעפות ןוגכ ,ןהמ קלח .תורידנ תורחא יאוול תועפות .המדרת תועבונ הנתשהב םיישקו ,הייארה שוטשט ,הפב שבוי לע לקהל ןתינ .הפורתה לש תויגרנילוכיטנאה תועפשההמ ןוזמ םע הפורתה תליטנ ידי לע לוכיעה תכרעמב יוריג .הקשמ וא ךשוממ שומיש תעפשה תועובש לש ךשוממ שומישב תוחפל הלולע הפורתה תעפשה העפות לע רבגתהל ןתינ .לגרתמ ףוגהש לככ םישדוח וא .רחא ןימאטסיה יטנאל רבעמ תועצמאב וז תויתפורת ןיב תובוגת שיש תופורתה לכ :תיזכרמה םיבצעה תכרעמ תא תואכדמה תופורת לש המידרמה העפשהה תא ריבגהל תולולע וזכ העפשה ןהל .ןימארינפרולכ הלולע ןימארינפרולכ םע דחי וז הפורת תליטנ :ןיטסיהאטב .ןיטסיהאטב לש העפשהה תא תיחפהל תועפשה ןהל שיש תופורתה לכ :תויגרנילוכיטנא תופורת ,םזינוסניקראפל תומייוסמ תופורת ללוכ ,תויגרנילוכיטנא .ןימארינפרולכ לש תועפשהה תא ריבגהל תולולע תועפות עיפוהל תולולע .םדב וזוכירב היילע ןכתית :ןיאוטינפ .דחי םינתונ םא רהזיהל שי .ןיאוטינפ תלערה לש העפות/העפשה רדחל ןוימ קספה הפורתה אפורל חווד תורידת העפות/העפשה הרקמ לכב רומח הרקמב רידנ חיכש הפב שבוי החירפ המדרת לוכיעב תוערפה הנתשהב ישוק שוגיר דער