לד"ר הס

אני בת 27, בספירת דם שבוצעה מס' פעמים יצא לי שקיעת דם שנעה בין 30-50 ,ברזל קצת נמוך , לימפוציטים גבוהים יחסית(60 כשהטווח בין 20-40) והמונציטים יצאו נמוכים, 20 (כשהטווח בין 3.5 ל9), ובנוסף בבדיקת אולטרסאונד צוואר נמצאו בלוטות לימפה מוגדלות של עד 1.5 ס"מ שבתוכן זרימה מוגברת, מבחינת תסמינים אני סובלת מעייפות וחולשה, כאבי בטן תחתונה (בצד ימין), וכאבי גרון שהולכים ובאים. נשלללה מחלת הנשיקה, בבדיקת א.א.ג נאמר לי שהגרון שלי כל הזמן אדום אך כנראה מדובר במשהו ויראלי כבר 3 חודשים שהגרון שלי אדום וכואב ולא מצאו מה הסיבה (קבלתי אנטיביוטיקה אך גם זה לא הועיל) . מדובר כאמור על תקופה של כ3 חודשים בהם אני סובלת מהתסמינים שציינתי ומספירת דם שמעידה על זהום כלשהו אך לא מצליחים לאתר ממה הוא נגרם. האם יש לך כיוון כלשהו? מה כדאי לבדוק? האם זה חלילה יכול להעיד על לוקמיה?הבנתי שלוקמיה מתפתחת בצורה איטית, האם ייתכן והעובדה שבמשך כ3 חודשים הספירה שלי לא תקינה וקיימים התסמינים שלעיל ייתכן ומדובר בחשד ללוקמיה?

שלום ד"ר עשיתי שוב ספירת דם השבוע והנה התוצאות(שכאמור בשלושלת החודשים הבדיקה יוצאת לא תקינה) הפעם נראה לי שיש קצת שיפור בתוצאות... אני בכל זאת רוצה לצרף את תוצאות הבדיקה על מנת שתוכלי לענות לשאלתי הקודמת 10.5- 4.0 K/ul 4.61 WBC 74- 40 % 27.90 NEUT% 7- 0 % 7.80 EOS % 1.5- 0 % 1.30 BASO % 40- 20 % 54.20 LYM% 9.0- 3.5 % 5.20 MONO% 4- 0 % 3.50 LUC% 7.7- 1.8 K/ul 1.29 NEUT.abs 0.2- 0.1 K/ul 0.36 EOS.abs 0.2- 0 K/ul 0.06 BASO abs 4.8- 1.0 K/ul 2.50 LYMP.abs 1- 0.2 K/ul 0.24 MONO.abs 0.4- 0 0.16 LUC abs +10- -10 7.3 MPXI 4.6- 4.0 M/ul 4.32 RBC 15.3- 12.3 g/dl 11.70 HB 45- 36 % 35.80 HCT 96- 80 fL 82.90 MCV 30- 26 pg 27.00 MCH 34- 31 g/dl 32.60 MCHC 35- 24 pg 27.70 CH 14.0- 11.5 % 12.70 RDW 2.5- 0 % 0.10 MACRO% 2.5- 0 % 1.10 MICRO % 4.0- 0 % 0.70 HYPER% 4.0- 0 % 1.10 HYPO % - 1.0 MICRO%/HYPO% 450- 140 K/ul 331.00 PLT 11- 7 fL 10.10 MPV הייתי רוצה לדעת מה אומרים הערכים החריגים של EOS ,NEUT,LYM הMONO הפעם יצא תקין אבל הLYM עדיין גבוהה כבר 3 חודשיים הבדיקה בוצעה כאשר הרגשתי טוב (ללא חום, צינון או כל דבר אחר). האם בכל זאת נראה לך שיש מקום לדאגה?

אנשים מפתחים היום חרדת טפסים של תוצאות של בדיקות. אני כרופאה, מעבירה מבט חטוף על דף של ספירת דם וממה שאני רואה אצלך זה בהחלט בגדר התקין. החריגות בערכים שאת מציינת אינם משמעותיים ולכן לא אתייחס אליהם. אם היתה לך לוקמיה, ולו התחלתית - זה היה מתבטא מיידית (!!!) בספירת הדם ולא נחבא ומתפרץ אח"כ. מה שאת מתארת, לאור העובדה שזה נמשך כבר 3 חודשים, מלווה בכאבי גרון ובלוטות מוגדלות, ובחולשה ועייפות, נשמע מתאים לתסמונת עייפות כרונית (ראי את הלינק הבא: http://www.asaf.org.il/) כמובן שלא צריך לשקוט על השמרים ולהיות עם יד על הדופק, אבל בכל מקרה לא נראה לי שמסתתרת מחלה נוראית. המעקב יהיה בספירות חוזרות ובדיקת רופא מדי פעם. ההמלצה הגורפת היא להתחיל בפעילות גופנית מדורגת, לפי היכולת אבל ברמת קושי עולה בהדרגה. זה אחד הדברים שממש משפר את המצב בתסמונת עייפות כרונית.