מבקש לפענח בעייה
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ברצוני לקבל טיפול או ייעוץ יסודי ביותר אך אנני יודע מי הוא בעל המקצוע המתאים ביותר שאליו עליי לפנות וזה הסיפור: אני בגיל 37,שוקל 115 קג,אני נוטל 200 אלטרוקסין מידי יום בניסיון לאזן בלוטת תריס,לפני 3 שנים עברתי השתלת שיער ומאז אני נוטל מידי יומיים פרופסייה, אני משתדל לאכול בריא ולא מופרז אך לא יורד במישקל,עושה פעילות 3 פעמים בשבוע,הכי מוזר לי שלאחר כל ארוחה ישר רץ לשרותים לתרוקן וזה קורה מספר פעמים ביום 6-9 פעמים, הרי אני מתרוקן אז מדוע אני עדיין שמן? הייתי אצל רופאת משפחה ואמרה שיתכן שהמעי רגיז ולא רואה בעייה אחרת,האנדרניקולוג אומר תעשה פעילות,אני רוצה תשובה ברורה מדוע אני לא יורד במישקל ,לאן אני פונה? מי הוא הרופא המיקצועי המתאים ביותר?
אין קשר בין יציאות לירידה במשקל. חילוף חומרים נמוך אומר שאתה אוגר יותר ממה שאתה מנצל ולכן יש לך מאגרי שומן גדולים שאותם אתה מתקשה להוריד. זה באמת בעייתי אבל ייתכן שאם תעלה את רמת הפעילות הגופנית שלך למעל 3 פעמים בשבוע זה קצת ישפר את המצב. מי שאמור לייעץ לך זה באמת רופא המשפחה שלך ואתה צריך לנהל אתו שיחה לגבי האפשרויות שעומדות בפניך. במקביל אני ממליצה לנהל יומן אכילה מפורט (בלי לזייף ובלי שטיקים). תקופה מסויימת תרשום בדיוק (אבל ב-ד-י-ו-ק) מה שאתה מכניס לפה, באיזו שעה, כמויות מדויקות, כולל שתיה (ממותקת ולא), קפה, חטיפים, פירות ירקות, פלאפל או כל מה שאכלת בדרך אל ובדרך מ...מה שנתנו לך לטעום בסופר או בחתונה הבירה ששתית בפאב וכו' וכו' וכו'. אחרי שבוע תגיע לרופא או לדיאטנית ותספרו בדיוק משקלים ותחשבו קלוריות ותראה באמת בפנים שלך מה אתה אוכל ואת זה צריך לשים מול הפעילות הגופנית שאתה עושה ולראות מה המאזן. כדי לרדת צריך להיות מאזן שלילי - דהינו אתה צריך לנצל מבחינה קלורית יותר ממה שאתה צורך. אין בזה חוכמות.