בעייה כואבת
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ד"ר שלום, מזה כמה חודשים יש לי כאבים בברכיים, בשני הברכיים, יותר בברך השמאלית. בנוסף, בברך שמאל זה התחיל ללא כאבים - אלא כקליקים, ללא כאב, וזה הלך והחמיר עם הזמן עד כדי כך שכיום גם בזמן שאין מאמץ יש לי כאב בברך השמאלית בעיקר. הברך השמאלית משמיעה גם קליקים בעת כיפוף לא מקסימלי. פניתי באחרונה לרופא אורטופד ששלח אותי למיפוי עצמות רגיל - שיצא ללא ממצא. חזרתי אליו והוא קבע כי בבדיקה: רגישות בפיקה, חריקות בהנעת הפיקה. סימן SAGE חיובי. אבחנה משוערת: CHONDROMALACIA PATELLAE הוא המליץ על מגן ברך: תומך פעיל לברך עם מיגון קבוע לפיקה של ס.י.ר.א.מ בע"מ. הוא אמר לי במילים אחרות הרופא כי מדובר בשחיקת סחוס של הברך והציע לי לחזק את השרירים. זה היה רופא מאוד לא רציני, שנראה לי שחשב שאני בא אליו פשוט כדי לקבל פטור ממילואים שיש לי עוד בערךף חודש, למרות שזה ממש לא כך, אלא ההפך - אני מתנדב למילואים, לאור אופי התפקיד... לאור זאת פניתי לרופא נוסף, מומחה בברכיים, מבית חולים, ולא מקופת חולים כללית ששלח אותי לבדיקה של אולטראסאונד של 2 הברכיים. ***ברך שמאל - QUADRICEPS TENDON - מעובה עם נוזל בכמות גדולה. PATELLAR TENDON - ב.מ.פ M.C.L - ב.מ.פ L.C.L - ב.מ.פ P.C.L - ב.מ.פ SUPRAPATELLAR BURSA - אין נוזל חופשי. איזור פופליטאלי - אין עדות לציסטה על שם בייקר. PES ANSERINON - ללא נוזל תוך מפרקי - ללא נוזל. ***ברך ימין (הערה שלי: יש לציין כי גם בה יש לעיתים כאבים, אם כי קלים לעומת ברך שמאל, אך אין קליקים או תחושת שריפה שיש לי בברך שמאל) QUADRICEOS TENDON- ב.מ.פ PATELLAR TENDON - ב.מ.פ M.C.L - ב.מ.פ L.C.L - ב.מ.פ P.C.L - ב.מ.פ SUPRAPATTELAR BURSA - עם נוזל. איזור פופליטאלי - אין עדות לציסטה על שם בייקר PES ANSERINOS - ללא נוזל תוך מפרקי - ללא נוזל. אני אשמח מאוד לדעת מה חוות דעתך ככירורג על העניין ואשמח אם תוכל לתת לי תשובה מפורטת. אני פשוט עוקב אחרי הפורום שלך ואני נדהם מאיכוןת התשובות ומהייחס החם כלפי חברי הפורום. על כן אני אשמח לקבל את דעתך. 1. אשמח להתייחסותך לממצאים אלו, כמו כן אשמח לדעת מה הם השלבים הבאים לצורך הבירור ומה משמעות הממצאים. 2. מה דרך הטיפול ? 3. האם יש קשר בנוסף לכל זאת לכאבים שיש לי לעיתים, באים וחולפים במפ]רק שמחבר בין הירך לרגל (איזור מפרק SIJ) ולעיתים כאבים קצת מעל למפשעה ולעיתים בערך 2 סנטימטר מעל המשפעה. תודה
אני לא יכולה לתת חוות דעת ככירורג שכן אני לא... אני לא יודעת על סמך מה קבעת שהרופא הראשון לא היה רציני. הוא בדק אותך והתרשם ממה שהתרשם. לגבי מה שיש לך באמת? צריך להתייעץ עם אורטופד. ייתכן שיש מקום לבצע מיפוי ברכיים בשיטת SPECT או אפילו MRI של הברכיים אבל זה רק אורטופד יכול לקבוע. חיזוק שרירי הברך הוא פתרון מאד טוב לבעיות ברכיים כמו גם מגן או חבישה אלסטית.
שלום רב, כשאתה מגיע לרופא אורטופד, ובמקרה אתה פולט את המשפט שיש לך בקרוב מילואיםן והוא מקשר את זה לכך שהגעת אליו לא כי כואבת לך הברך אלא פשוט כי אתה רוצה לקבל ממנו פטור זה רופא פשוט "מ-ג-ע-י-ל". כשרופא שולח אותך למיפוי עצמות - מבלי שהוא בכלל בדק את הברך, וכאשר אתה חוזר אליו עם תוצאות המיפוי והוא אומר שהברך "בריאה כמו של שור", שוב אני מדגיש מבלי לעשות שום דבר - זה רופא לא מקצועי. כשאותו רופא אומר שאם היה משהו היו רואים את זה במיפוי - תסלחי לי, זה רופא הוא שהוא טיפש, או שהוא לא מקצועי הוא שיש לו מחשבה לא נכונה באשר לסיבה אליו הגעתי, לאחר שאמרתי לו שממש כואבת לי הבברך. בגלל אותו רופא נאלצתי ללכת לרופא אחר, באופן פרטי ששלח אותי לאולטרא סאונד שזה גילה את הבעייה שיש לי בברך. תסכימי איתי כעת שזה רופא גרוע (!) שלומי.