תפקודי כבד
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
אמי עברה בדיקות דם, הכל יצא טוב למעט 2 ערכים חריגים מאוד - GPT 63 GGT- 62 רופאת המשפחה אמרה שזה לא נורא וזהו האפיון של כבד שומני, אבל הערך המקסימלי של תפקודי הכבד הללו הוא עד 31 לGPT ועד 37 לGGT! מדובר באשה בת 58 ללא כיס מרה עם לחץ דם גבוה (מטפלת בעניין תרופתית בויסקייס) ועודף משקל אבל הכולסטרול עפ"י בדיקות הדם בתוך הנורמה. א. האם כבד שומני זה אפיון איבר שנולדים איתו? איך משנים כבד שומני לכבד רגיל? ב. איך מורידים את הערכים הללו ומביאים אותם אל הנורמה? אמי אוכלת מעט ובריא ועדיין נשארת שמנה. ג. איזה רופא מומחה מטפל בכבד שומני, ואם רופא המשפ' מסרב להפנות האם ניתן לפנות עצמאית כמו שמגיעים לרופא עור או עיניים? ד. האם בדיקת אולטרסאונד או MRI נחוצות ואם רופא המשפ' מסרב האם ניתן לבצע זאת באופן פרטי? מה העלות המשוערת של בדיקות אלו באופן פרטי? תודה על המענה.
אנסה לענות בנקודות 1. כבד שומני הוא מצב שבו יש שקיעה ואגירה של שומן בתאי הכבד.הוא מתרחש באלכוהוליזם אבל גם בעודף משקל/סכרת למשל 2. אי אפשר לשנות כבד שומני לכבד רגיל כי ההתמודדות עם כבד שומני היא דרך אזון הסבות שגרמו להיווצרות הכבד השומני=קרי עודף המשקל ,הסכרת ,האלכוהול 3. כבד שומני לאורך השנים בחלק מהמקרים יכול לעבור שינויים כרוניים 4. כבד שומני מאובחן ע"י אולטרסאונד פשוט על מנת להעריך מה המבנה שלו יש צורך לבצע ביופסיה מהכבד כך שבסכום כבד שומני הוא מצב שנוצר מהבעיות שהוזכרו לעיל ,אין טפול לכבד שומני למעט אזון הסבות שגרמו לו,גם אם יאבחנו אותו בביופסיה עדיין זה יישאר בגדר אבחנה הרופא שמבצע את הביופסייה ואת ההערכה הוא הפטולוג (מומחה לכבד)