נטילת תרופות
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ד"ר שלום, אני לוקח את התרופות הבאות, מבקש לקבל מידע האם סדר נטילתן תקין (הרופא משפחה שלי והרוקח אומרים דברים שונים), ועל תגובות בין תרופתיות אפשריות: בוקר NORMITTEN 12.5 MGR NORVASC 5 MGR LOSEC 20 MGR צהריים PLAVIX 75 MGR ATACAND-PLUS 16 MGR ערב SIMVASTATIN 20 MGR NORVASC 5 MGR AVODART 0.5 MGR בנוסף, אני מבקש את עצתך בנוגע למשהו שפעם קראתי וכעת רלוונטי עבורי. אני מעוניין להפחית במינון של כדור מסוים, אך קראתי פעם שאסור לחלק (פיזית) את הכדור שכן זה פוגע באפקטיביות התרופה. האם זה נכון ? בתודה מראש, אבי
לא חושב שניתן יהיה להתיחס לשאלתך בלי שתתן רקע על מחלותיך (כולל ערכים) בכללי 1. עודף שומנים 2. יתר לחץ דם 3. כניראה ארוע לב/או יותר 4. הגדלה של בלוטת הערמונית יותר פרטים כי אחרת לא ניתן להתייחס כמה לחץ דם? מה בדיוק קרה שאתה מטפל קבוע(!!) בפלוויקס?
ד"ר מזור שלום, פניתי אליך גם לפני כחודש, להלן תזכורת מחלותיי והכדורים שאני לוקח. אני בן 69, התחלתי לסבול מטישטוש קל לאחר ניתוח מעקפים שעברתי (לפני כ - 5 שנים). לפני מספר חודשים הפך הטישטוש לקשה מאוד, כולל לחץ חזק בראש וכאבי ראש. התופעה הזאת מופיעה על בסיס יום-יומי ומקשה מאוד על חיי. תולדות המחלות שלי: 1 - ניתוח מעקפים 2 - אוטם מוחי ישן (נתגלה רק בבדיקה) 3 - פרוסטטה מוגדלת 4 - כבד שומני 5 - MGUS 6 - סובל מליחה (בחודשים האחרונים) תרופות שאני נוטל: ATACAND PLUS 16 mgr SIMOVIL 20 mgr PLVIX 75 mgr NORVASC 5 mgr x 2 NORMITTEN 12.50 mgr AVODART 0.5 mgr VITAMIN B12 x 3 בשבוע LOSEC 20 mgr א - נוירולוג אומר לי שאין לי בעיה נוירולוגית. ב - רופא עיניים אומר לי שאין לי קטרקט. כשפניתי אליך גם לפני כחודש בנוגע לטישטוש הכרה וראייה, אמרת לי שייתכן והגורם פסיכולוגי. בינתיים התאשפזתי בבי"ח בעקבות כמה ימים של טישטוש וכאבי ראש קשים מנשוא, עשו לי בדיקות נוירולוגיות מקיפות ואמרו שאין משהו מיוחד או חדש, וייתכן שהגורם נפשי, כמו שהצעת. נתנו לי אלטרולט אך כדור זה מוטט אותי לחלוטין למשך שבוע, וכעת יש לי תור עוד חודש לפסיכיאטר בקופ"ח. תשובות לשאלותיך: 1. אין לי עודף שומנים, אך יש לי HDL - 25 (אחרי דיאטה קפדנית) LDL - 64 כולסטרול כללי - 118 טריגליצרידים - 144 2. לחץ דם מאוזן ע"י כדורים - 130/70 3. עברתי ניתוח מעקפים, לא היה התקף לב. 4. קיימת הגדלה של בלוטת הערמונית. 5. בנוגע לפלוויקס - נמצא לי דם סמוי בצואה, בוצעו גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, בדיקת ושט, אובחן: גסטריטיס וירידה בפריטין (39.2). תודה מקרב לב על זמנך, אבי
מנהל פורום רפואת משפחה
