מציאת הבעיה והטיפול בה
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום , דוקטורים יקרים שמתי לב שיש תלונות מחולים שיכולות להיות להם סמפטומים דומים להמון מחלות .והבנתי גם שתחום הבריאות הרי הוא ענק ומליון סיבות אופפות אותו . ושאלתי היא , אם מטופלת מתלוננת על סימפטום מסויים שהיא מרגישה ,ועוברת אומנם בדיקות מקיפות . אבל בכל זאת לא נמצאת הסיבה בבדיקות . האם תאמרו לה שזה הכל מהראש ? או תמשיכו לתת לה עוד בדיקות שיכולות להיות כסיבה לתלונתה כדיי לנסות למצוא את הבעיה ? .{כי לי זה ניראה כמו המשפט '' הניתוח הצליח , החולה מת '' } כאילו הבדיקות בסדר אבל המטופלת ממשיכה לסבול . מה דעתכם בעינין ? {ואני בחורה נורמלית ללא חרדות והפרעות נפשיות שרצה לרופאים כל יום }
העלית שאלה מעניינת ,טריקית ,אבל מעניינת,,,, 1. נתחיל מהסוף=לא הבנתי את המשפט האחרון שלך-כאילו,,מה כתוב א. שאת בחורה , ללא חסרונות כמו חרדות והפרעות נפשיות (כהגדרתך) , שנאלצת לרוץ בלי סוף לרופאים? ב. או שכתוב שאת לא רצה בלי סוף לרופאים? 2. צריך פה מישהוא עם חוש הומור מפותח ויכולת דידקטית טובה כדי להתמודד בצורה אלגנטית עם השאלה 3. מחלות בחלקן הגדול בעלות סמנים דיי ברורים וטפול ברור א. יוצאות דופן המחלות האאוטואימוניות שבהן המערכת של הגוף תוקפת את הגוף עצמו=ישנן אבחנות שנוצרות מאוסף של נתונים שמתקבלים מבדיקות עזר ואז מטפלים בתרופות שפותחו וגם הרבה בסטרואידים ב. מחלות ויראליות שונות שלחלקן אין ממש טפול של תרופות ורק צריך מנוחה ומעקב ג. ויש גם אחרות אבל היריעה ארוכה ואין זה המקום להיכנס לזה 4. כאב הוא תחושה סוביקטיבית בין אם הוא נתמך ע"י בעייה רצינית כמו פריצות דיסק או (בכיוון אחר לגמרי) מחלה פפטית שגורמות לאולקוס או דלקת בקיבה או בתריסריון ) או כאבים עקב אבנים בכיס מרה או בדרכי שתן,,,,,,,,,,ובין אם הוא נוצר מבעייה אחרת רצינית לא פחות שהיא המיגרנות למינהן,,,, ובין אם הוא נגרם כרגישות יתר לכאב עצמו זה לא משנה את העובדה שהוא כואב!! רציתי לסכם באיזושהיא דרך אבל ,פעם נוספת היריעה ארוכה מידי וכבר ציינתי הרבה
ד''ר יקר . ברור שיש לי חרדות , {בגדר הנורמה } כמו לכל בנאדם . כוונתי הייתה שאני לא היפוכונדרית . והרי יכולת עזרתו של הרופא למטופל בעצם היא בלמידתו והסמכתו , כל הייתר הוא ביידי ה' . אבל יש רבים שנישלחים לאחר מספר בדיקות , לפסיכיאטר \פסיכולוג , כאשר כן מקננת בהם איזושהי מחלה . [שלא נדע ] לכן כן צריך להתעקש לעוד בדיקות שהרי דיברנו על מצב של בירור תופעה שיש לה כמיליון סיבות והיא לא בעלת סימנים דיי ברורים וטיפול ברור . ..קשה למצוא נקודה בתוך רמ''ח איברים {248}ושסע גידים {365}, במיוחד כשלבחורה ניתנה עוד תוספת של 5 רנב . ..{נכתב בקריצת הומור } בכל מקרה תודה לכם ומבורכים תהיו אתם מאד נחמדים .