נטילת שתי תרופות

שלום ד"ר, זה שוב עומר. לא ידעתי אם להכניס את השאלה הבאה לשאלה הקודמת שכתבתי, אז אני אשלח עוד אחת: רופא המשפחה שלי רשם לי אתופן (400 מ"ג) פעמיים ביום במשך, ונוסף לזה, רשם ציפרלקס. לגבי האתופן, הוא הורה לי לקחת לאחר האוכל, עדיף פעם בבוקר ופעם בערב. לגבי הציפרלקס, הוא הורה לי לקחת חצי כדור בשלושת הימים הראשונים, ואז לעבור לכדור. כששאלתי האם זה אפשרי לקחת את שתי התרופות ביחד, הוא ענה שאין בעיה בכך. כשקניתי את התרופה, הרוקחת הזהירה אותי על-כך שאשמור הפרש של שעתיים בין התרופות. אז יש לי כמה שאלות: 1. הרופא או הרוקחת? איך לקחת את התרופות. 2. האם את שתי התרופות צריך לקחת לאחר האוכל? 3. סבתא שלי, שגם מטופלת בציפרלקס, הזהירה אותי לגבי נטילת התרופה בערב, שכן אני "אהיה כמו נר", כלומר לא אירדם, אלא ליטול אותה בבוקר. בעוד שהרופא אמר לי בערב. אז מתי צריך לקחת? 4. נטלתי ארטופן במשך שלושה שבועות. במשך השבועיים הראשונים לא היו תופעות לוואי מיוחדות, אך בשבוע האחרון היו לי צרבות ממש כואבות ומציקות, למרות שאכן לקחתי לאחר האוכל. אז האם האתופן יחמיר את המצב? הבנתי שהוא פחות מזיק לקיבה? תמו קושיותיי. תודה רבה לכם כל רופאי הפורום! וחג שמח! עומר

אין בעיה לקחת את התרופות ביחד. את האתופן רצוי אחרי האוכל, גם את הציפרלקס. איך שתרופה משפיעה על אחד, זה לא בהכרח מה שישפיע על אחר, במיוחד אם אחד מהם הוא קשיש (אצלם המנגנונים עובדים קצת אחרת, מה לעשות...). אתופן עלול אכן להזיק לקיבה ואולי יש מקום להוריד מינון או אפילו להוסיף נוגד חומצה כמו גסטרו או זנטג.