אנטיביוטיקה

שלום רב במקרה שיש כאבי גרון , הרופא מתלבט אם זה חיידקי או ויראלי (כי יש רמזים קליניים גם לזה וגם לזה..) ולוקח משטח גרון, מה המקובל: 1. להתחיל אנטיביוטיקה ולחכות לתשובת המשטח ואם היא שלילית -להפסיק אנטיביוטיקה (החסרון -לקיחה מיותרת של אנטיביוטיקה מספר ימים וגידול חיידקים עמידים ע''י הטיפול החלקי...)? 2. להמתין לתשובת המשטח ורק אז לקחת אנטיביוטיקה אם הוא חיובי (החסרון - היינו יכולים מעט לקצר את מהלך המחלה ואת סבלו של החולה במידה ויש חיידק ע''י לקיחת אנטיביוטיקה מוקדמת ''בליינד'' ולא עשינו זאת מתוך חשש לקחת יומיים -שלושה אנטיביוטיקה מיותרת - האם זה כ''כ נורא לעומת אפשרות לקצר את סבלו ?

הדבר הנכון הוא להמתין לתשובת התרבית. המצב היחיד בו אני כן נותנת אנטיביוטיקה, וגם אז משתדלים להמתין אם אפשר, זה בסוף שבוע שכן אז לוקח יותר זמן עד שמתקבלת תשובת תרבית. ואז אני אומרת למטופל שאם הוא מרגיש ממש רע, או שעולה החום, שיקח את האנטיביוטיקה. בכלל לא בטוח שאנטיביוטיקה מקצרת סבל. בסה"כ היא מקצרת ביום אחד את מהלך המחלה גם במחלה חיידקית מטופלת (לפי מחקרים רבים).