שומנים בדם

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

08/07/2001 | 23:50 | מאת: דוד

שלום רב, אבקש לדעת מה ההבדל בין כולסטרול לטריגליצרידים, לא הצלחתי למצוא הסבר לכך בכל הספרים שישנם בחנויות סטימצקי, אודה לך מאוד אם תוכל קצת להרחיב בנושא, בתודה מראש ובברכה, דוד

09/07/2001 | 21:33 | מאת: דר שלמה וינקר

לדוד שלום בדם ישנם שומנים בכמה צורות טריגילצרידים הם החלקיקים הנספגים מהמעי למחזור הדם ומשם מגיעים לכבד (שהוא בית החרושת של הגוף) הוא מייצר גם את הכולסטרול בחלקיקים נושאי שומן מיוחדים הנישאים בזרם הדם לכל הרקמות. גם כולסטרול וגם טריגליצרידים ברמות גבוהות מסוכנים וגורמים למחלות לב. אשמח לעמוד לרשותך להבהרות נוספות בברכה ד"ר וינקר

02/10/2001 | 10:14 | מאת: נט

םייפולח תונוזמ :רמאמה םש -------------------------------------------------------------------------------- 1993 ג"נשת תבט ,53 'סמ הרבחו היגולונכט הימיכ ןועידי :ךותמרלדנמ הנפד :תכרועהתונוש :אשונםייפולח תונוזמ רמאמ .ןוזמ לש םינוש םיטביהב םיקסועה םיינש ןיבמ ןושארה אוה הז רמאמםדאה ףוגל םיקפסמה םינוש תונוזמ רמולכ .םייפולח תונוזמב קסוע הזהרדסב ינשה רמאמה .םיקחמ םה ותוא ירוקמה רצומה תמועל תוירולק תוחפםדיקפתו םימייקה תונוזמל םיפסומה םירמוח ,רמולכ ךוזמ יפסות גיצישמשל םילוכי ולא םירמאמ .תורחאו םקרמ ,חיר ,םעט ומכ תונוכת רפשל,הימיכ" תינכותב "ןוזמה תובאו ןמחפה תובוכרת" קרפב הרשעה רמוחכ."הרבחו היגולונכטלדג ךכ תובקעב .בר ןמז רבכ רוביצב תמייק ומוש לד ןוזמל תועדומהרבכ תוירחסמ תורבח המכ .ןמוש יפילחת רחא שופיחב יתישעתה רקחמההדמתהב לדג הלא םירצומל קושהו ,םישדח םירצומ לש בר רפסמ חתפל וחילצהתישעתב םישמשמ םויה םימייקה ןוזמה יפילחתמ םיבר .תונורחאה םינשב:ריכזהל בושח .םינוש זנוימ ירצומו םיבטר ,םיאפקומ םיחוניק ,תוניבגה.הבר איה ןמוש לד ןוזמל םינכרצה תשירד ןכאש ,הלוע םינכרצה לאשמ ךותמויה םה וילא ןוזמה ותוא תא ךורצל ךישמהל איה תפסונ השירד םלואילעבכ םיגרודמ הנכהה תולקו תונושה ,ריחמה ,םעטה ,ךכל ףסונב .םיליגרןוומה יפילחת תחלצה .רצומה לש יתנוזתה ךרעה רשאמ רתוי הלודג תובישחירוקמה ןמושל םהיתונוכתב םימוד םה המכ ,םרוציי תולקב היולת םיידיתעה.םהלש תינמושה הליבקמל םימוד ,םמקרמו םמעטב ולא םיפילחת םאה ,ןכותונוכת ןמושל .תבכרומ דואמו השק המישמ יהוז ןמוש תונוכת יוקחתומרותה ,תינבמ תוביצי ןכו תוגימצ ,תוליזנ ,םקרימ ומכ תוילקיסיפ.ןוומב ודוקפתלתוימיכה תושירדה תא טרפנו םיקיתממבו ןמושה יפילחתב דקמתנ הז רמאמב.םישדחה םיפילחתה ןמ תוילקיסיפהוםיינובלח ןמוש יפילחתקפסמ ןמוש .קושב םימייקה ןמושה יפילחתל ירקיע ביכרמ םה םינמימחפוא ןלימע ומכ .םינמימחפה תמועל ,םרגל תוירולק 9 םדאה ףוגלםילבקתמה ,הכומנ תירלוקולומ הסמ ילעב מירכוס ילופ) םיניריטסקד.םרגל תוירולק 4 םדאה ףוגל םיקפסמה ,(ןלימע לש תיקלח הזילורדיהבקפסמ ,הלוקלומב ידיוזקולגה רושיקב ןלימעמ לדבנה רכוס בר ,זולולצלכעמ וניא םדאה ףוגש םושמ תאזו רצומ םרג 1 ב תוירולק 0 םדאה ףוגל.ללכ ותואםקרמה תא תוקחל םילוכי (ןיטקפולימעו זולימע לש תבורעת) םינלימעזוחא .X לי'ג תלבקל םימב םתוא םיבברעמ רשאכ ,ןמוש לש תוישקהוםרט) לי'גה תבורעת לקשממ 30כל עיגהל לוכי ,ןמוש ףילחתכ ,ןלימעה - םימ תבורעתה תוישק תא עבוקש אוה ןמושה יפילחת זוחא .(םימ תפסוהיומד רצומל דעו ןמש יומד רצוממ עונל לוכי תוקצומה םוחת .םינממחפתוירולקה רפסמ ,וז תבורעתב יזכרמ ביכרמ םה םימש רחאמ .קצומ ןמושהלאכש תובורעת .רצומ םרגל תוחפ וא הירולק 1-ל ןטק תקפסמ איה ותואשמתשהל ןתינ אל םלוא ,רצומב ןמושהמ 100כל דע ףילחת תווהל תולוכי ןמוש רוקמל שמשמה יזכרמה ךילהתה השעמל והז ןוגיט .ןוגיטל ןהב.ונונזמבךרואל תולקלקתמ ןניא ולא תוקבא .תוקבאכ םירכמנ םינממחפ ןמוש יפילחתיפילחתכ םישמשמה ,םינלימעהש רחאמ .לודגה ילכלכה ןנורתי םג ןאכמו ןמזןוזמה קושל וסנכנ םהו הכירצל םינכוסמ יתלבכ בר ןמז הז םירכומ ,ןוזמ.תודחוימ תויעב אלללש הרדיסב National Starch & Chemical הרבחה האצי הנשה ראוניבתונוזמב ןמוש ףילחתכ םישמשמ ולא םיפילחת .N-lite םיארקנה םיפילחתהב השיגה רשאכ ,סריתבו םינוש םינלימעב תשמתשמ וז הרבח .םינוש.(System approach) "תיתכרעמ השיג" תארקנ ,רצומה חותיפב םישמתשמירוקמה רצומב ןמושה לש תונוכתבו דיקפתב ןיחבמ ןרצייה וז הטישל םאתהב.ירוקמה רצומה לש תוינגרואה תונוכתה תא הקחמה ינלימע ףילחת חתפמואוהש ,ןמושכ גהנתמה ,יליפורדיה רמילופ אוהש ,ןלימע חתפל אוה רגתאה"וניא ןמוש .הרבחב חתפמו רקוח ,וקסאזרט רטפ ירבדכ ."יבופורדיה רמונומתוצמוח שולשמ םיבכרומה ,םילורצילגירט לש החפשמ אלא דחא רמוח18-ל 8 ןיב אוה תינמושה תרשרשה ךרוא .תויוור אל וא תויוור ,תוינמושדלשל ירטסא רשקב תורושק תוינמושה תוצמוחה שולש .ןמחפ ימוטא.ילורצילגימוטא תרשרש ךרוא יפ לע תועבקנ תמיוסמ ןמוש תלוקלומ תונוכתש ,ןאכמתולוקלומ לש תוילקיסיפה תונוכתב ינושה םג ןאכמ .ןויוורה תגרדו ןמחפהןיב רושיקה לע טולשל ןתינ .םהלש םישומישב ינושה ןכו תונוש ןמושהריחב ידי לע תאזו ןמושה תנוכת תא תוקחל תנמ לע ןלימעה תולוקלומלש הריחב ידי לע .םילבקתמ םה וב ךילהתהו םינלימעה םיביכרמה לש הנוכנםיימיכ םיכילהת וא תוידוחי תויתמיזנא תוטישב שומישו ןלימעה רוקמ.תשקובמה ןלימעה תלוקלומ לש ימיכה הנבמה לע טולשל ןתינ םיידוחי.דבלב הפאמ ירצומל שמשמה ןירטסקדותלמל אמגוד אוה N-liteB ,אמגודלםהש םושמ תאזו רגתאל םיבשחנ הכומנ ןמוש תלוכת ילעב הפאמ ירצומ תלבקתפסונ אמגוד .םהלש תויתגועה לע וא/ו דחוימה םקרמה לע רומשל םיבייחםיפיצקמ ,ןמוש לד בלח ,ןלימע לש תבורעת אוהש ,N-liteF איה.לכאמ ימוגו (םירייפיסלומא)ןלימעה .םירחא ןוומ ירצומו תוגועב םייולימו םייופיצל שמשמ N-liteFבלחה תקבאש דועב ןמושה תשוחת תאו תויחפנה תא תבורעתל םינקמ ימוגהותואמגוד תומייק .הפצקהה ךלהמב ריווא דכול ףיצקמהו בציימכ תשמשמ הזרה- םינינועמל) ביחרהלמ העיריה הרצק םלוא ,N-lite לש וז הרדסמ תופסונ.(רוקמב אצמנ ףסונ עדימןמוש יפילחתכ םינובלחעפומ .ןמושה לש תוגימצה יוקיחל םישמשמ ינובלח סיסב לע ןמוש יפילחתןיב ענ םיקיקלחה רטוק .יקיקלח אוה םיינובלחה ןמושה יפילחת,םינממחפ ומכ .םרק לש איה ,הפב םינקמ ולא םיקיקלחש השוחתה 0.1-0.3mmףא םתמורת ןכומה רצומב .םרגל תוירולק 4 םדאה ףוגל םיקפסמ םינובלחיפילחת המכ .םימ םע םתוא בברעל שיש םושמ תאזו ,תוירולק 4-מ התוחפאל ,םירחא ךמוש יפילחת ומכ םלוא ,היפאל שמשל םילוכי םינובלח ןמוש.ןוגיטל םהב שמתשהל ןתינקיתממה תא תקוושמה) Nutrasweet תרבח ידי לע קוושמ ,Simplase סלפמיסהתוצראב שומישל רתומה ידיחיה ינובלחה ןמושה ףילחת והז .(םייטרפסאהציב ןובלחמ תלבקתמ תחאה .תורוצ יתשב קוושמ הז ןובלח .תירבהוא קוושמ סלפמיסה .הטיח ינובלחמ תלבקתמ תרחאה .בלחהמ םינובלחמו.ההובגה רומישה תלוכיבו שומישב תוחונב אוה ונורתי .הקבאכ וא לזונכםייביטנרטלא ןמוש יפילחתדע םלוא ,ןמוש ייומד םילקימיכ וא םייטטניס םינמוש תוחתפמ תורבח המכ.בורקה דיתעב שומישל רושיאל יופצ וניא שדח רצומ ףא ,הז רמאמ םוסרפלתייומד הלוקלומ לש הנבמה וא הרוצה ,לדוגה יוניש ידי לע םירקמה בורבולא תולוקלומ .ללכב םא תוחפ ולא תולוקלומ לכעמ םדאה ףוג ,ןמושתצירפ הנווהת םהש םושמ ןכו ,ותנכהב יטטניסה רגתאה םושמ ןינע תוכשומאיה ולא תולוקלומ ןיבמ העודיה .ןוגיטב םג שומיש ןהל תולוקלומל ךרד.Procter & Gamble ידי לע תזטנוסמה (Oleatra) הרטסכואה,תוינמוש תוצמוח הנומש דע שש ליכמה ,ירכוס רטסאילופ והז הרטסלואאוה ןרוקמ ןמושה תוצמוח .לורצילגל םוקמב זורכוסל ירטסא רשקב תורושקההרטסלואה תולוקלומו רחאמ .היוס ןמשו סרית ןמש ומכ םייחמצ םינמשמםימיזנא ידי לע הזילורדיה תורבוע ןניא ןה ןמוש תולוקלוממ תולודג,םלוא .לוכיעה תכרעמ ךרד תוגפסנ ןניאש ,ןאכמו לוכיעה תכרעמב םיאצמנהתוילקיסיפה םהיתונוכת ,ןמושה תולוקלומל המוד םהלש ימיכה הנבמהו רחאמתווהל תולוכי ןה דחוימב .רכומה ןמושל ןה םג םימוד םמקרמו םמעט ןכו.ןוגיטל שמשמה ןמושל אלמ ףילחת,תירבה תוצראב הרטסלואה תא רושיאל איבהל הסנמ Procter & Gamble תרבחאוהו בחר אשונ םצעב םיגדמ הרטסלואה הרקמ .הבורמ החלצה אלל ונימי דעוומכ תולאש םילעמ ןמוש יפילחת .םישדח ןוזמ ירצומ רושיאב תוריהזה -,תונטק תויומכב םיפסומה םיקיתממב ומכ אלש .ןוזמב םיפסותה תומכרצומ ר"ג 28-ב :אמגודל .רצומהמ רכינ קלח תווהל םילוכי ןמושה יפילחת.רצומה ןמ ר"ג 9.8 תווהל רומא ,ןמוש םוקמב הרטסלוא ,ספיצ ומכ ףיטחרחא טלוב ןורתי .57ב תיללכה תוירולקה תומכ תדרוה איה האצותה תונוכת תא םיאתהל ןתינש ,הדבועב אוה םייטטניס ןמוש יפילחת רוצייבהנבמ תא רוחבל ןתינ .תפסוותמ איה וילא רצומל תפסומה הלוקלומה.ולא תוינמוש תוצמוח תורבחמה תודיחיה רפסמ תאו תוינמושה תוצמוחהלוכי וניא תוירולק הבורמ וא תוירולק לד ןמש וא ןמוש םושש ,רוכזל שיתנמ לע םיפילחתו םירצות ןווגמ רוציל שי ןכל תונוזמב םיכרצה לכל שמשל.רצומו רצומ לכ לש תויפיצפסה תושירדה לע ונעישךרעב הניא ןוזמה יפילחת ינרצי תודקמתהש הלוע ליעל רומאה ךותמהמאתהב אצמנ הז אצממ .דבלב ירולקה ךרעה תדרוהב אלא רצומה לש יתנוזתה.(המדקהב רכזומש יפכ) םינכרצה תושירד םע השעמלםייתוכאלמ םיקתממאיה ןוזמ ידי לע ףוגל תוקפוסמה תוירולקה רפסמ תא תיחפהל תפסונ ךרדםייטרפסאה אוה םויכ רתויב ץופנה קיתממה .םייתוכאלמ םיקיתממב שומישקיתממכ םייטרפסאב שומישה רשוא 1981 תנשב .Nutrasweet ידי לע רצוימהלש ןווגמב שמשמ אוהו הז קיתממב שומישה בחרוה זאמ .םילק תואקשמבקפסמ וניא טעמכ אוה םדאה ףוג ידי לע לכעתמ םייטרפסאהש תורמל .תונוזמליגרה רכוסה רשאמ רתוי 180 יפ קיתממ אוהש םושמ תאזו ,ףוגל תוירולקלש םיטלובה תונורסחה דחא .קיתממהמ דואמ תונטק תויומכב ךרוצ שי ןכלוםיאנתב וא תוהובג תורוטרפמטב ולש תוביציה רסוח אוה םייטרפסאה.לבגומ היפא יכרצל וב שומישהש ןאכמ .םייצמוחקיתממה תיאקירמאה ןוזמה תויושר ידי לע שומישל רשוא 1988 תנשב.(Acesulfame) K - םפלוסקאןמז לעב אוהו תוהובג תורוטרפמטב דימע K - םפלוסקא ,םייטרפסא ומכ אלשיפ קיתממ ןורחאה .םירצומ 600-מ רתויב םויכ שמשמ אוה .רתוי ךורא םייחםיארמ םייתוכאלמ םיקיתממ םיתיעלש תעדל בושח .זורכוס רשאמ רתוי 200ותואב דחי רתוי וא םיקיתממ ינשב שומיש ,רמולכ .תיתגרניס תוגהנתהוא דוחל ביכרמ לכ רשאמ רתוי ההובג הקתמה תגרד דחי םהל תמרוג רצומהתומכ לש תיתועמשמ הדרוה תרשפאמ וז הדבוע .דחי םהינש לש יטמתמ רוביחןוזמה תויושר רושיא ינפב דמועה קיתממל תפסונ המגוד .רצומב םיקיתממה.(Sucralose) ןולרכוסה אוה תירבה תוצראב.רכוס לע תססובמ ולש הנבמה תדיחיש ידיחיה יתוכאלמה קיתממה והזןכלו תיתמיזנא הזילורדיה ינפב ןכו תוצמוח ינפב רתוי דימע זולרכוסהאוהו זורכוסה תמועל 400-800 יפ קותמ זולרכוס .םדאה ףוגב לכעתמ וניא.תוהובג תורוטרפמטב דימעילד םירצומ לש קושל המרזה קר הניא ןוזמה ינרצי לש הרטמה ,םוכיסלםירצומ םיקחמה ,םיפילחת םיליכמש םירצומ לש קוויש אלא ,תוירולקםינכומ םניא םינכרצה ,"רתוי אירב" ןוזמל שוקיבה תורמל .םיירוקמתונוכתה יתש לש בולישה .םיירוקמה םירצומה לש םעטהו םקרמה לע רתוול.השק המישמ אוה ,חבושמ םעט לש תפסותב תוירולקו ןמוש לד ןוזמ - הלאהןמ וניא ירוקמה םעטה לש יוקיח םגו ןתוקחל השקש תוידוחי תונוכת ןמושל.םיטושפה םירבדההזו םייתוכאלמה םעטה ירמוח תיישעת דחוימב החתפתה תונורחאה םינשבאשונב ביחרנ אבה ןותיעב .ןוזמה יפילחת קושב רתויב חתופמה םוחתה םויכ.ןוזמה יפסות:רוקמThayer, A.M. "Food Additives", Chemical & Engineering news, Vol. 70, No. 24, 1992.

מנהל פורום רפואת משפחה