חום גבולי

ד"ר שלום. לבני בן ה- 9 יש חום 37.5-38 שמופיע בשעות אחר הצהרים זה למעלה מעשרה ימים . הילד התלונן על כאבי גרון - נעשה משטח - שלילי . שקיעת דם - תקינה . ספירת דם : LYM=22%, NEUT=66.4% כל היתר בתחום הנורמה . תפקודי כבד = תקינים טרם התקבלה תשובה לגבי בדיקות סרולוגיות לגבי אפשרות למחלת הנשיקה . שאלתי : 1. לפני שנתיים הילד חלה במחלת הנשיקה , האם הילד יכול להדבק שוב ? 2. אם זו מחלת הנשיקה , מה משך הזמן של החום הגבולי ? 3. אם זו לא מחלת הנשיקה מה זה יכול להיות ? 4. האם יש צורך לבצע בדיקות נוספות ואילו ? תודה

שלום לך. התמונה המצטיירת היא אכן מתאימה למחלה ויראלית. מחלת הנשיקה היא רק דוגמה אחת למחלה היכולה להמשך אפילו מספר שבועות. יש וירוס קרוב משפחה של זה הגורם את מחלת הנשיקה, שיכול לגרום לתמונה דומה - CMV. מחלת הנשיקה עצמה נגרמת ע"י וירוס EBV ויכולה להיות התלקחות חוזרת שלה, גם לאחר החלמה מהמחלה ולאחר שנים. יש, כמובן, עוד וירוסים רבים שיכולים לעשות תמונה דומה לזו שיש לבנך. לא בטוח שהסרולוגיה של מחלת הנשיקה תהיה מדויקת זמן קצר (שבוע) לאחר התחלת המחלה. בדר"כ צריך לעבור עודשמן עד שהבדיקה תהיה אמינה. בריאות שלמה לבנך.