חולי לא ברור
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
לחבר שלי סבל לפני כשלושה שבועות מדלקת בדרכי האויר העליונות אשר טופלה באנטיביוטיקה. מזה כשבוע הוא סובל מהתקפי חום גבוה (39). במשך היום הוא רוב הזמן ישן וכשהוא ער הוא לא מסוגל כמעט לצאת מהמיטה. הוא עשה בדיקות דם שנמצאו תקינות לחלוטין. אין לו שום זיהום שידוע עליו (גרון, שתן וכו'...). המצב נמשך כבר שבוע ולרופאת המשפחה שלו אין תשובה וזה כבר מתחיל להדאיג. מעבר לעייפות כבדה הוא לא סובל מכאבים חוץ ממקרים בודדים של כאבי ראש. אני אשמח אם תוכלו לחשוב על קצה חוט... תודה רבה, הילה
נשמע תמוה. אם עדיין יש לו חום גבוה וחולשה למרות בדיקות תקינות - יש מקום אפילו לבירור באשפוז, כולל לקיחת תרביות דם בזמן עלית חום. האם היה בחו"ל או במקומות אקזוטים לאחרונה? האם היה במגע עם חלב צאן או בעלי חיים כלשהם?
הוא לא היה בחו"ל בזמן האחרון ולא היה במגע עם בע"ח מלבד חיות מחמד ביתיות למדי.. החום מופיע לו בעיקר בערבים. בזמן האחרון יש גם שיעול אבל הריאות נקיות לגמרי, וזה שיעול יבש. איך ניתן לברר בקשר לכל אותן קדחות נדירות כגון קדחת צאן, קדחת מלטא וכדומה? בנוסף הבנתי שלא עושים בדיקות מקיפות מלאות לחולה עם חום ממקור לא ידוע אלא אם זה נמשך יותר מ6 שבועות.. שווה לקחת למיון?
מנהל פורום רפואת משפחה
