ברזל ו-b12

שלום, אני בת 25, צמחונית 20 שנה, סבלתי לפני כמה שנים מאנמיה וחסר בויטמין b12 אך בשנים האחרונות המצב מאוזן . במרץ 2003: פריטין 18 ברזל 131 b12 210 המוגלובין 11.9 באפריל 2004: פריטין 13 ברזל 108 b12 349 המוגלובין12.1 יולי 2004: פריטין 10 ברזל 109 המוגלובין 12.4 יוני 2005: פריטין 22.5 ברזל 55 טרנספרין 283 b12 297 המוגלובין 12.3 גם יתר ספירת הדם תקינה לחלוטין וכך גם רמת החומצה הפולית אחרי הבדיקות במרץ 2003 לקחתי כדורי ברזל ו-b12 אך לא סיימתי את הטיפול. ביולי 2004 הרופא המליץ פעם נוספת על נטילת כדורי ברזל (למשך 3 חודשים) ו-b12 (לכל החיים 2-3 כדורים בשבוע). מכיוון שאינני מחבבת תרופות בכלל וברזל בפרט החלטתי על דעת עצמי להמתין עם הכדורים עד שאהיה חייבת. בחודשים האחרונים התחלתי להרגיש פחות טוב- חיוורון, חולשה, סחרחורות, נימול והרדמות של גפיים במשך היום והלילה,,, ביקשתי הפניה לבדיקות דם בהנחה שרמות הברזל וה-b12 ירדו אך להפתעתי למרות שלא לקחתי תרופות, לא שיניתי את תזונתי ולא התחלתי לאכול בשר חלה עליה בערכי הפריטין, ההמוגלובין תקין וכך גם הטרנספרין. איך ניתן להסביר עליה כ"כ גדולה בפריטין ללא כל שינוי בתזונה ? מה יכולות להיות הסיבות הנוספות לתחושותי פרט למחסור בברזל ו-b12? מדוע כאשר הפריטין עלה הברזל בדם ירד מתחת לנורמה ? (אני יודעת שהברזל בדם הוא מדד לא מדויק אשר מושפע מהמזון ביום לפני הבדיקה אך למיטב ידיעתי אם יש מחסור בברזל מהתזונה הפריטין אמור להשלים אותו כדי שבדם יהיה ערך תקין) סליחה על המכתב הארוך תודה מראש

הבעיה עם כל המדדים האלה היא שלפעמים למדד מסויים יש כמה "תפקידים" במקרה הזה - הפריטין, יש לו גם תפקיד במצבי מצוקה גופנית והוא , מה שנקרא, ACUTE PHASE REACTANT - דהיינו במצבי מצוקה גופנית או דלקת - ערכו עולה, ללא קשר לרמות הברזל בגוף. ייתכן מאד שלמרות שהערך שלו יחסית גבוה, הוא בפועל יותר נמוך ולכן זה גם מתבטא ברמת הברזל. הייתי ממליצה בכל מקרה לנסות ולקחת ברזל למשך תקופה של 3 חודשים ואז לחזור על הבדיקה שוב.