א.ק.ג.- צניחות בכל הפרקורדיום, אקו-לב מיפוי לב
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ד"ר שלום אני רוצה לשאול על בדיקת א.ק.ג התוצאה היתה סינוס 85 לדקה , PR 0.13 , צניחות ST בכל הפרקורדיום מה זה פרקורדיום ? בעקבות תוצאה זו פוניתי למיון שם נעשו לי בדיקות אקו לב ומיפוי לב בבדיקות חוזרות במיון נכתב כי יש צניחה בדופן קדמי וצניחות בתבנית א.ק.ג. בסיסית תוצאת אקו לב - TRACE MR , TR תוצאת מיפוי לב טליום ספקט נכתב כי הכל תקין פרט ל - "פגם מילוי קבוע אנטריורי" האם זה אומר שאני סובלת מבעיות לב ? או בעיות קצב לב ? האם אני צריכה להיות במעקב בגלל א.ק.ג לא תקין שהיה ? בבדיקות חוזרות של א.ק.ג. נמשכות צניחות ST מ - V1 - V4 ומצויין כי ישנה דינמיקה מה זה אומר ? בתודה לך על תשובתך
צניחות זה תיאור גרפי של האק"ג שמראה שייתכן שיש "סבל" כלשהו של שריר הלב. מדובר בירידה לכוון מטה של קו שאמור להיות כלפי מעלה או ישר. פרקורדיום - זה מלה מסובכת שמשמעותה חיבורי האק"ג שמונחים על בית החזה ומשמעותו שהחלק הקדמי של הלב סובל יותר מחלקים אחרים. המיפוי מראה שייתכן שבעבר היה אירוע לבבי שגרם לכך שאיזור מסויים של הלב לא פעיל (לא מקבל חמצן עקב סתימת כלי דם). מצד שני מיפוי כזה כמו שאת מתארת לא מסביר "דינמיקה" כמו שמתואר באק"ג. דינמיקה אומר שהלב בכל זאת מראה מצוקה פעילה (ולא ארוע שהיה ועבר). ייתכן מאד שעל רקע הממצאים האלה תאלצי לעבור צנתור. לא ציינת מה גילך - זה גם גורם חשוב במשוואה לגבי מה יוחלט לעשות. כל זה לא מדבר על הפרעות קצב אלא בעיה של אספקת דם ללב.
כשקים חשד ללקוי בתפקוד הלב=כאבים בחזה במאמץ/ואחרים ,,,הבדיקה הבאה היא א.ק.ג. את עברת את שלב הא.ק.ג. מזמן!!! היות שהא.ק.ג. הראה בעיה בקיר הקדמי של הלב ביצעו מיפוי טליום שהדגים שאכן קימת בעיה בשריר הלב קרוב לודאי שהשלב הבא יהיה שקילת צינטור כי בעזרת צינטור ניתן להבין איזה עורק מעורב בליקוי באספקת הדם ומה אחוז החסימה שלו ,,,אם החסימה תהיה משמעותית יצטרכו להרחיב,,,סטנט,,,,,וכן הלאה סכום=כל זה תלוי בחומרה של הסתימה/חסימה שקימת בעורק שמספק דם לחלק של שריר הלב בו יש צניחות st
כשקים חשד ללקוי בתפקוד הלב=כאבים בחזה במאמץ/ואחרים ,,,הבדיקה הבאה היא א.ק.ג. את עברת את שלב הא.ק.ג. מזמן!!! היות שהא.ק.ג. הראה בעיה בקיר הקדמי של הלב ביצעו מיפוי טליום שהדגים שאכן קימת בעיה בשריר הלב קרוב לודאי שהשלב הבא יהיה שקילת צינטור כי בעזרת צינטור ניתן להבין איזה עורק מעורב בליקוי באספקת הדם ומה אחוז החסימה שלו ,,,אם החסימה תהיה משמעותית יצטרכו להרחיב,,,סטנט,,,,,וכן הלאה סכום=כל זה תלוי בחומרה של הסתימה/חסימה שקימת בעורק שמספק דם לחלק של שריר הלב בו יש צניחות st
מנהל פורום רפואת משפחה
