הרפס זוסטר והריון
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב, אני בשבוע 34 להריוני. בערך לפני חודש החלו כאבים בצוואר וקשר לימפה יחיד בעורף מצד ימין. תוך יום החלו נפיחויות בראש בחלק השמאלי של הקרקפת. פניתי למיון, זה נראה היה לרופא העור כמו דלקת והוא נתן לי משחה. משהחמיר והמשיכו להופיע עוד ועוד נגעים נפוחים (לא שלפוחיות) כן עוד ועוד קשרי לימפה בשני הצדדים ולאורך הצוואר רופא העור בהתייעצות עם רופאה נוספת קבעו כי ייתכן ומדובר בהרפס זוסטר. הם הסכימו כי הופעת המחלה אינה ופיינית (בראש וללא שלפוחיות) אך כיוון שזה היה רק בצד אחד של הקרקפת הם החליטו שזה כנראה זה. בהמשך ראתה אותי זיהומולוגית גם כן במיון שהסכימה עם רופא העור שזה ייתכן זה. וביקשה ממני לבוא תוך 3 ימים למעקב בבית החולים ואכן עשיתי זאת. באותו יום היא טענה שזה כבר לא נראה לה כמו הרפס זוסטר כי אם משה ויראלי בעור ונתנה לי אנטיביוטיקה. רופאת המשפחה היסודית מאוד שלי שליה אותי לבדיקות דם של כל מיני וירוסים וכן של הרפס זוסטר.להלן התוצאות: סרולוגיה/וירולוגיה | * 102 | AU/ml | CMV IgG | שלילי | | CMV IgM | לחץ לתוצאות | | EBV Ab. EBNA IgG (POS) EBV Past infection | * 14.8 | IU/ml | Rubella IgG | NEGATIVE | | Toxoplasmosis IgG | NEGATIVE | | Toxoplasmosis IgM | לחץ לתוצאות | | Varicella Zoster IgG יצא חיובי | לחץ לתוצאות | | Varicella-Zoster IgM יצא שלילי חשוב לציין כי גם ה- CMV בבדיקה לפני ההריון היה גבוה יותר- 235 וגם הרובלה שהיתה 23.4 לא ברור לי כל כך מה התוצאות של ההרפס זוסטר אומרות והכי חשוב האם במידה וזה מה שהיה לי האם תתכן פגיעה בעובר. זה ממש ממש מדיר שינה מעיני. כ"כ נזהרתי כל ההריון וכולם אומרים לי לא לדאוג אבל זה לא עוזר. ואם זה לא היה הרפס זוסטר אז מה זה היה לדעתך? זה לא היה מדאיג אותי כ"כ אם לא הייתי בהריון ואז כנראה גם לא היה אכפת לי מה זה משום שזה עבר כבר. לתשובתך אודה, יעל.
הבדיקות מראות שבעבר נחשפת לנגיף הוריצלה (אבעבועות רוח) אבל שאין פעילות כרגע של הנגיף. שאר הבדיקות מראות אף הן חשיפה בעבר ולא משהו עכשוי. ככל הנראה זה באמת היה זיהום מקומי לא טיפוסי (ויראלי או אולי חיידקי). מהבדיקות שבוצעו לא נראה שיש סכנה כלשהי לעובר.