שאלה

שלום ! אני רופא כללי ויוצא לי לראות המון חולים עם פטרת ציפורניים ברורה וקשה שמחייבת טיפול PO. שאלתי: האם כל חולה כזה רצוי שיבצע משטח פטריות במעבדה ואז ניתן יהיה לדעת האם לתת לו ספורנוקס או למיזיל או שיש מקום באנשים האלה ( לאחר בדיקת דם לתפקודי כבד , כמובן) להתחיל טיפול באחד התכשירים האלה ללא בדיקה מתוך הנחה קרוב לוודאי שנהם יכסו את הפטריה בטיפול מספיק ממושך ולפי בכללים . תודה רבה על התיחסות וחג שמח

אני אישית לא מתחילה בד"כ טיפול בכדורים לפטרת בצפרניים (אם כי אין סיבה למה לא), אלא מעדיפה להפנות לבירור של רופא עור. אלה בד"כ יקחו משטח מהצפרניים לצורך אבחון של המחולל של הפטרת לפני שהם נותנים טיפול, וזה בהחלט נראה לי הגיוני. למה אתה מפנה את השאלה בפורום של הקהל הרחב ולא פונה לאחד הפורומים של דיוני רופאים (האמת, הפורומים בארץ לא הכי פעילים ואולי הגיע הזמן שנשנה משהו בנידון).

יעל, תודה על התשובה! עדיין לא ברור לי למה רופא עור יכול לקחת משטח ואנחנו לא (הרי הוא לא לוקח אישית אלא שולח למעבדה...) , כמו שאמר אחד הרופאים ''יש רופאי משפחה שמטפלים בחולים שלהם ויש כאלה ששולחים לרופאים אחרים שיטפלו...'' מאוד מתסכל להפוך לכאלה. לגבי פורומים של רופאים את צודקת והם באמת כמעט ולא קיימים , הם פשוט מתים (הם? אני מכיר רק אחד של רפואת משפחה שנמצא בשלבי מוות קליני..) .אולי באמת אפשר להתארגן וליצור פורום איכותי שכזה עם מומחים מכל מיני תחומים עם שיטה של מינוים או משהו כזה..) בהחלט רעיון מעניין!