כאבי בטן חזקים

שלום רב, מזה תקופה ארוכה (חודשים) אני חשה בכאבי בטן חזקים, בעיקר בבטן התחתונה. הכאבים מתחזקים והופכים לבלתי נסבלים כשאני נשכבת, הולכת זמן רב, בתנוחות מסוימות של ישיבה ולפעמים גם סתם ללא סיבה נראית לעין. לקח לי כחודשיים עד שהלכתי לרופא המשפחה, שהמליץ על ביצוע בדיקת נשיפה. ביצעתי את הבדיקה היא יצאה חיובים. הגסטרו נתן לי טיפול אנטיביוטי, אך ציין כי לדעתו הבעיה אינה קשורה לחיידק. לאחר שסימתי את הטיפול הכאבים אכן המשיכו ולאחר שבועיים חזרתי לרופא המשפחה שטען שהבעיה היא גניקולוגית. ביצעתי בדיקות שתן וצואה, אולטרסאונד גניקולוגי ואולטרסאונד בטן וכולן יצאו תקינות. הכאבים אינם מתקשרים עם הליכה לשרותים ולרוב אף מתחזקים לאחר הצואה. למרות זאת חשוב לי לציין כי אני הולכת לשרותים יותר מהרגיל - גם למתן שתן וגם לצואה- וכי הצואה שלי רכה מאוד. כמו כן אני סובלת מגזים. למרות שהכל נראה תקין אני עדיין סובלת מאוד מכאבים חזקיםף שלפעמים מביאים אותי לשיתוק. האם ייתכן שהכאבים נובעים מבעיה בשלפוחית השתן? האם יש לך רעיון לכיוון נוסף שלא נבדק עדיין ע"י הרופאים? מצטערת על הטקסט הארוך אבל אני במצוקה קשה. תודה מראש

שלום לך. באיזור של הבטן התחתונה יש מס' איברים: מעיים, שלופחית השתן, האיברים הגניקולוגים - רחם ושחלות וכן שרירי בטן, רצועות של הרחם וכד'. כל אחד מאלו יכול לגרום לכאבים. נראה לי שצריך להשמיך את הבירור של המעי הגס כי בכ"ז יש קשר ליציאות. צריך שרופא המשפחה שלך ירכז את הבירור בך ואת ההפניות לבדיקות השונות. אם הכאבים ימשכו, צריך יהיה להרחיב את הבירור. את מתארת מצב של ריבוי גזים. האם טופלת לאחרונה באנטיביוטיקה (לפני הופעת הכאבים)? לעיתים יש מצב שקשה להוכחה של התרבות חיידקים במעי. במקרה כזה נותנים קורס של טיפול באנטיביוטיקה (פלג'יל נדמה לי) ובודקים אם זה עוזר. במקרים שהמצב לא קשור למערכת העיכול (תצטרכי לעבור בירור מקיף) יתכן שיהיה צורך לעשות CT בטן או אפילו לעשות לפרוסקופיה חוקרת בנסיון למצוא את המקור לכאבים. אגב, האם עברת בעבר ניתוח בטן כלשהו? ניתוחים גורמים להדבקויות בתוך הבטן שעלולים לגרום לכאבי בטן חוזרים.

תודה על התשובה המהירה. היתה לי תחושה כאילו הרופא הולך לפתור אותי ב"אין לזה הסבר" ובהחלט עודדת אותי, שאתה מוצא מקום לבצע בדיקות נוספות עד שימצא הסבר. (הגעתי למצב בו אני מעדיפה שימצאו את הנורא מכל רק שימצאו ויטפלו) לגבי האנטיביוטיקה - לא קיבלתי לפני הכאבים, אלא רק כטיפול בהליקובקטור (כתבתי נכון?). לגבי ניתוחי בטן - מעולם לא עברתי כאלו. דבר נוסף ששכחתי לציין הוא כי יש לי בקע סרעפתי, שאובחן לפני כ-7 שנים - האם הוא יכול להיות מקור הבעיה? מעולם לא סבלתי ממנו, למעט בשני ההריונות. תודה