הערכה תפקודית כללית.

חיפשתי בכל הפורומים, אך לא מצאתי את הפורום הרלוונטי לשאול את שאלתי. הייתי מעוניין לדעת אם תוכלו להפנות אותי, או להכווין אותי, היכן אפשר למצוא רופאים להערכה תפקודית כללית. לאמי יש וועדה בביטוח לאומי, ואבי מעוניין לחפש רופא כזה מכיוון שחוות הדעת שהוא קיבל לא ממש סיפקה אותו, גם עקב העובדה שלקח לרופאים כבר קרוב ל 11 שנה של כמה ניתוחים והערכות לכמה בעיות שיש לאמי, אך מסתמן שכולם חלוקים בדעותיהם וכולם איבחנו את הדברים – רק כשהיה מאוחר מדי לתקנם. הייתי מעוניין במידע, האם ההגדרה "הערכה תפקודית כללית" נכונה, ואם כן, היכן אפשר למצוא רופאים כאלו, פרטיים או לא. זה נושא מאוד חשוב ומאוד דחוף, ואנו אובדי עצות. אנא ענו לי בהקדם האפשרי, תודה. גיא.

שלום הנושא של הערכה תפקודית הינו מורכב. אני יוצא מנקודת הנחה שאמך מבוגרת. בלי קשר להעבר הרפואי של אמך, ניתן לבדוק ולהעריך את רמת התפקוד והעצמאות שלה. יש כמה רמות של תפקוד. יש רמה בסיסית (נקראת ADL) שבה נבדקים מספר פרמטרים תפקודיים בסיסיים כמו היכולת להתלבש, לאכול,ף להתקלח, לעבור בין חדרי הבית, להגיע לשירותים ומידת השליטה בסוגרים. מי שאינו מסוגל לתפקד ברמה זו הינו סיעודי. ברמה הגבוהה יותר נבדקים תפקודים כמו היכולת להשתמש במכשור ביתי (מכונת כביסה למשך), לשטוף כלים, להכין אוכל, להשתמש בתחבורה ציבורית, בכסף ועוד (IADL). מי שלא יכול לעשות דברים אלו מוגדר כתשוש. בנוסף נבדקת היכולת השכלית קוגניטיבית של המטופל - בעזרת מבחנים שונים ומטלות שונות שאותו מתבקש לבצע תחת בדיקת הבוחן. בדיקה מקיפה היא ארוכה. חלק מרופאי המשפחה מיומנים בה ומבצעים אותה אבל חלק לא , או שאין להם את הזמן לכך. בקשישים עושים זאת רופאים גריאטרים או פסיכוגריאטרים. אם אמך מעל גיל 65 היא יכולה לבקש הפניה לרופא כזה (וכמובן שאפשר באופן פרטי).

תודה רבה על התגובה המהירה ד"ר פולטורק. אמי בגיל 52, אך המקרים שלה הם קרע ברצועות בקרסול, דלקת פרקים, סוכרת, ועוד כמה דברים. את הסוכרת הרופאים בכלל שללו בתחילה עד שגילו שטעו, וזה כבר היה מאוחר מדי. את הניתוחים ברגל, בוא נאמר שב 11 שנים האחרונות היא נאלצה לעבור 6, ואני לא חושב שזה יסתיים כך. את סוג הבדיקות הבנתי, תודה לך. האם הגדרתי נכונה? "הערכה תפקודית כללית" או שמא יש לזה מינוח מקצועי אחר? ודרך מי היא יכולה לקבל הפניה? רק דרך רופא המשפחה? האם תוכל להפנות אותי אל רופאים פרטיים, או כאלו הקיימים בקהילת דוקטורס לביקור מקצועי? שוב תודה.

שוב שלום דןקטור, אני מוכרח לציין כי לאמי יש אתכל האישורים שהיא קיבלה, וכי הפניה לרופא כזה היא גם כדי לקבל חוות דעת, שתוכל למסרה לוועדת הביטוח הלאומי. כמובן וברור מאליו כי ההערכה תפקידה גם ובראשית לתת הסבר מקיף יותר על תפקודה של אמי.