מיגרנה אצל נערה
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
בתי בת 15 הזעיקה אותנו היום לקחת ראתה מבית הספר. (דבר חריג ביותר אצלה). התלוננה על כאבי ראש שהלכו והתגברו ללא חום ומלווים בבחילה. בבית הגיפה את התריסים ובקשה רק שיהיה שקט. עלי לציין שהיא נראתה ממש רע והיתה מאד חיוורת.לפי הבנתי זהו התקף מיגרנה וזו לה הפעם הראשונה שארוע כזה קורה לה. רציתי לשאול מספר שאלות: ממה נגרמת מגרנה? מה המשמעות של העובדה שהיא כה צעירה, האם יש חשש שזה יחזור ? כיצד ניתן להמנע מהשנות התופעה? תודה מראש לתשובתך.
מה שקרה לביתך יכול בהחלט להתאים להתקף מיגרנוטי שמיתאפיין בפוטופוביה (החולה אינו מסוגל לסבול אור),קושי רב לסבול קול כלשהוא,בחילות וכאבי ראש שמופיעים בצורות שונות. 1. אנחנו לא יודעים את הסיבה למיגרנה.אנחנו כן יודעים איך ניגרמת המיגרנה. בעת התקף מיגרנוטי קים מצב של ירידה בחימצון בכלי הדם =התוצאה היא שהגוף מגיב בהתרחבות כלי הדם עמ"נ להגדיל את זרימת הדם למקום (להגדיל את כמות החמצן) והתרחבות הזאת של כלי הדם נקלטת ע"י קולטנים שנימצאים עליהם =וזה גורם לכאב הניקרא מיגרנה. המנגנון דומה למצב של דלקת ומעורבים בו בין היתר גם חומרים כמו הסרוטונין . התרופות למיגרנה (הסומטריפטנים) עובדים על רמת הסרוטונין התקף מיגרנוטי אינו ניתן למניעה ,,אבל אם ההתקפים חוזרים קיימים טפולים תרופתיים מונעים (טפול יום יומי) =מכל מקום איני חושב שזה המצב אצלכם אני מציע שבמידה והארוע חוזר על עצמו תיפנו להערכה של נוירולוג (ההערכה תכלול בדיקות שונות שנועדות לשלול מחלות אחרות -אם אני אתחיל למנות סף החרדה יעלה ותתחלנה 1000 שאלות אחרות לצוץ וקרוב לודאי שאיו צורך בחרדה כי איו על מה!!) הבדיקה שמבצעים היא אלקטרואנצפלוגרמה ( EEG )