blastocystis hominis
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
בתי בת שנה ו9 חודשים, בריאה בדרך כלל, לפני חודש וצי התחילה ללכת למעון. כמובן שכל התקופה הזו לא יוצאת ממחלות . בשבועיים אחרונים משלשלת on an off (יותר on...)שלשול רירי ללא דם לסרוגין עם יציאות רכות מאוד. במהלך התקופה פה ושם היה חום סביב 38, נזלת ושעול, עדיין משתעלת מעט שעול לח ועמוק. הילדה נראית חיונית ובסדר, לא שקלתי אותה אך רושם ויזואלי שלא ירדה במשקל דרמטית. בבדיקת צואה (בוצעה רק אחת) תרבית שלילית ובפרזיטים נמצא בלסטוציסטיס הומיניס ועמילן. השאלות: 1. האם להתחיל פלג'יל לאור המשכות השלשול כבר מעל שבועיים והחמרתו מאתמול. 2. האם לעשות בדיקה נוספת? (צואה נוספת? בדיקת דם? אולי צואה לדברים אחרים לא זהומיים?) אודה מאוד מאוד על תשובה מפורטת. שוב תודה
מצחיק, אבל כשאני רואה שמישהו מבקש תשובה מפורטת, זה קצת מזכיר לי הוראות של מורה לשעורי בית - (נמק, באר, הסבר ותן ציטוטים....). אני משתדלת בד"כ לתת תשובה מפורטת ולא צריך להזכיר לי את זה... מסתבר שזה מזהם די נפוץ בצואה. הוא יכול לגרום לשלשולים ובסביבה של מעון מדבק מילד לילד (קשה לשמור על היגיינה וחיטוי של כל הצעצועים). אפשר להתעקש ולחזור ולעשות עוד בדיקות צואה כדי לוודא שאכן מדובר בזיהום בבלסטוציסטיס, אבל ספק אם יש טעם לכך. אין צורך בבדיקות דם. בדיקות הצואה לתרבית בודקות הכל ואין צורך לבקש שיבדקו דברים אחרים. אם הילדה ממשיכה לשלשל כדאי לתת לה את הפלג'יל לפי המינון המתאים לגילה (ממה שראיתי מדובר ב 7.5 מ"ג לק"ג מחולק ל-4 מנות במהלך היום).