שאלה דחופה

לדר' שלום רב נשלחתי על ידי רופא מומחה לבעיות לחץ דם לבצע בדיקת דופלר עורקי הכליות, קיבלתי את התשובה ובא נאמר "בעורק כיליה שמאלי ישנן היצרויות של עד 60% , בעורק כיליה ימני אין עדות להיצרויות". אגב יש נתונים מספריים אשר כמובן אני לא מבינה. עדיין לא ביקרתי אצל הרופא המטפל לקבלת ההסבר , אשמח באם תוכלו להסביר לי את הבעיה. בברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה.

ברוב הכמעט מוחלט של הפעמים יתר לחץ דם מופיע עקב נטייה גנטית או מסיבה אחרת .ברוב רובם של המקרים יתר לחץ הדם הוא מה שאנחנו קוראים=אידיופטי(ללא סיבה ידועה) עורקי הכלייה מצויידים בקולטנים הנותנים מידע על הלחץ בעורק ועל כמות הנתרן. עם קיימת ירידה בלחץ הדם תישלח "הודעה" ע"י חומר שניקרא רנין שיגרום לשחרור חומר בלתי פעיל שניקרא אנגיוטנסין שיעבור הפעלה ע"י אנזים שניקרא "האנזים המהפך" האנגיוטנסין ידוע כחומר פוטנטי ביותר הגורם לטונוס חזק יותר של העורק וכתוצאה מיזה לעלייה בתנגודת(עלייה בלחץ הדם) עכשיו לעינייננו=היצרות של עורק הכילייה תשדר לחץ נמוך יותר ואז כל הריאקציה שתיארתי תיתקיים =ואז יהיה לנו לחץ דם שאינו מגיב לטפול מאסיבי אם ההיצרות בעורק משמעותית במקרים מסויימים מבצעים פרוצדורה ניתוחית בה חודרים עם בלון לעורק ומרחיבים אותו. אני לא מאמין שתקבלי הסבר כ"כ מפורט מהרופא המטפל כי ההסבר הזה ממש ניכנס לעובי הקורה ואינני חושב שיש צורך בכך

לד"ר שי מזור שלום תודה רבה על תשובתך המעמיקה לשאלתי. רציתי לשאול גם - בין יתר הבדיקות שקיבלתי לבצע מהרופא היה גם אקו לב ואולטרסאונד של דרכי השתן + כליות. (נשלחתי למומחה לחץ דם מאחר והיתה עליה חדה בל.ד. מס' ימים) יש לציין כי הרופא ללחץ הדם עשה קצת שינוי בתרופות שקיבלתי. שאלתי האם כל הבדיקות שעלי לבצע הם לבירור הבעיה שהיתה. בברכת שנה טובה