רישרוש בלב

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

12/09/2004 | 12:59 | מאת: חנית

שלום אני פונה כאן בשאלה בקשר לאחותי בת 22 ויש לה רישרוש בלב היא לא יודעת לאמר בדיוק איזה רישרוש אבל היא ידעה לאמר שיש לה שתי מסתמים במקום שלוש (אני מקווה שידוע במה לך מדובר) נאמר לה שזה לא אמור להפריע למהלך החיים התקין פרט לכך שלפני טיפולים מסוימים היא תיצתרך ליטול אנטביוטיקה כמו כן הרישרוש היתגלה בגיל 16 בערך לפני כן לא ידעו כלום בשבוע שעבר היא היתה צריכה ליטול 4 כדורי מוקסיפן(500 מ"ג כל אחד) בפעם אחת ליפני טיפול שיניים שהיא היתה צריכה לעבור נאמר לה שאם היא לא לוקחת את המוקסיפן היא גורמת לעצמה נזק היא לקחה את הכדורים וכשהגיעה לטיפול והרופא ניסה להרדים לה את המקום זה לא הצליח ורק אחרי הניסיון השלישי זה הלך יחסית טוב אבל אז היא התחילה להרגיש לא טוב היה לה חם נורא והיא היתה מסוחררת ואחרי מספר דקות היא התחילה לירעוד בצורה חזקה נורא ובילתי נישלטת צוות מד"א שהוזעק למרפאה ובדק לה לחץ דם אמר שהיה לה 180/130!!!היא סרבה להיתפנות לבית חולים ואחרי 20 דקות בערך כשקצת נירגעה היה לה לחץ דם של 150/120 היא בטוחה שכל הבלגאן נהיה כנראה מהשילוב של ההרדמה עם המוקסיפן מכיוון שאין לה רגישות למוקסיפן( היא נטלה בעבר ולא קרה לה כלום) וכן הרדמה אצל רופא שיניים היא עשתה מספר פעמים ולא קרה לה כלום הבעיה כעת היא שהיא צריכה לשוב לסיום הטיפול אבל היא מפחדת לקחת שוב את המוקסיפן כדי שלא יקרה לה שוב מה שהיה לה האם היא מסכנת בכך את עצמה? וכן האם יש אולי משהו אחר שניתן לעשות ליפני הטיפול? אני פונה בשמה לכאן מכיוון שהיא נופלת "בין הכיסאות" הרופאה שלה עזבה ואין לה כרגע רופאה שמכירה אותה ויכולה לעזור לה אודה לך מאד אם תתיחסי לשאלתי חנית

לקריאה נוספת והעמקה
12/09/2004 | 14:58 | מאת: ד"ר יעל הס

אני משערת שמדובר במה שנקרא BICUSPID AORTIC VALVE בו יש במוצא אבי העורקים שני עלים במקום שלושה. זה באמת מצריך טיפול אנטיביוטי לפני פעולות שונות כמו טיפולי שיניים (אם כי המינון המקובל לפני טיפולי שיניים הוא 3 גרם ולא 2 גרם - דהיינו 6 כדורים !!!). אני לא חושבת שלחץ הדם הגבוה נגרם מהמוקסיפן אלא מהחרדה והטיפול שלא כל כך הצליח וגם הפחד מכאבים. אפשרות אחת היא לנסות לבקש לעבור את הטיפול במסגרת אחרת - למשל במקום בו עושים טיפולי שיניים בהרדמה או עם גז צחוק - ואז אלמנט החרדה או הפחד יהיה נמוך יותר. במקביל - כדאי מאד לעקוב אחרי לחץ הדם הזה כי אם הוא ממשיך להיות ככה גבוה יש מקום לטיפול תרופתי קבוע כדי לא לגרום נזק ללב ולשאר איברי הגוף.

12/09/2004 | 15:43 | מאת: חנית

ד"ר הס שוב שלום קודם כל תודה על התשובה המהירה רצינו רק לישאול או לעדכן ראשית אחותי אינה מפחדת כלל מרופא שיניים או מטיפולי שיניים וניא עברה טיפולי שינים רבים ללא כל חשש עד שאיזו רופאה אמרה לה שהיא לא יודעת איזה נזק היא גורמת לעצמה כשאיננה לוקחת אנטיביוטיקה לפני טיפול שיניים ולכן היא לקחה וזה מה שקרה כמו כן את המינון הנ"ל אמר לה לקחת רופא השיניים ולא רופא מישפחה שכאמור אין לה כעת וכן לחץ הדם נכון להיום חזר להיות תקין אבל לטענתה היא מרגישה חולשה ומודאגת מכך שאולי ניגרם לה נזק שוב אודה לך על תשובתך חנית

מנהל פורום רפואת משפחה