"תסמונת התשישות הכרונית" - תגובה למאמרו של ד"ר פר

קראתי בעניין את מאמרו של ד"ר פריד. ברצוני להצביע על מספר אי-דיוקים ואי-אמיתות במאמרו. ראשית, לדבריו תסמונת התשישות הכרונית "אינה נגרמת ע"י מחלה כל שהיא". קביעה זו אינה מדוייקת. בחלק גדול מחולי התשישות הכרונית נמצאים בבדיקות דם חוזרות טיטרים משמעותיים של נוגדנים לשני וירוסים קרובים מבחינה אימונולוגית: EBV & CMG. על סמך זה ניתן להניח שהמחלה נגרמת ע"י אחד משני וירוסים אלה, או ע"י שניהם גם יחד. יתירה מזו, חולים רבים הסובלים מ"מחלת הנשיקה" (Infectious Mononucleosis) סובלים מהתעייפות וחולשת וכאבי שרירים במהלך מחלתם, במיוחד כאשר המחלה ממושכת. תופעות אלה דומות לתופעות המוכרות בתסמונת התשישות הכרונית. בנוסף לכל האמור, ד"ר פריד טוען במאמרו ש"שיטות שונות מתחום הרפואה המשלימה כגון, הומאופתיה, דיקור, רפלקסולוגיה ואחרות לא הצליחו לבסס את מעמדם כטיפול יעיל...". ראשית, יש לברר בעיני מי הן לא הצליחו לבסס את מעמדן זה. שנית, אני יכול להעיד מנסיוני האישי בטיפול בחולי תסמונת תשישות כרונית, שהן דיקור סיני (אקופונקטורה) והן צמחים סיניים, בשילוב או לחוד, בהתאם לצרכי החולה, מאד מאד יעילים! לא סתם יעילים, אלא על פי בהנתי וידיעתי זהו הטיפול היחידי היעיל לתסמונת התשישות הכרוניץ אז אל פחד חולים תשושים - יש טיפול!! רק לא להיתפס לייאוש!

שלום רב נכון שאצל הרבה חולים ניתן למצוא נוגדנים (אף פעילים) לאחד או שניים מהוירוסים שציינת (אני מניחה שהשני שהתכוונת הוא CMV?) אולם אצל הרבה אחרים אין כל עדות לקיומם של נגיפים אלה. לכן לא ניתן לקבוע בודאות כי הם גורמים לסי. אף. אס. מה גם שמחלת הנשיקה היא מחלה נפוצה מאוד בציבור ורוב האנשים שחלו בה החלימו תוך שבועות מספר לחלוטין. כיום נוטים החוקרים לשלול את הקשר בין מחלת הנשיקה לבין סי. אף. אס והחיפוש לחקר מקור המחלה נערך בתחומים רבים. לכן כיום, עם כל הפיתוי לרצות להאמין שאנו יודעים את הסיבה לסי. אף. אס - איננו יודעים וכך גם רשום באתר CDC. לגבי טיפול בשיטות הרפואה המשלימה, בהחלט ניתן להיעזר. היות והתסמונת תוקפת חולים ברמות שונות, על כל אחד לנסות מה מתאים לו - לא כל שיטה שמתאימה לחולה אחד תתאים לאחר. כמו כן, בדרך כלל לא מדובר על ריפוי, אלא על הקלה בסימפטומים ושמירת המצב הקיים.

הסיבה לתסמונת התשישות הכרונית אינה ידועה. המחקרים החשובים שניסו לקשר EBV עם CFS פורסמו בשנות ה 80, אך רוב החוקרים כיום מסכימים שלא ניתן לייחס את רוב חולי CFS לזיהום ב EBV או CMV. ניתן למצוא ב 90% מכלל האוכלוסיה נוגדנים שמעידים על זיהום ב EBV בעבר. תנודות ברמת הנוגדנים אינה משקפת פעילות נגיפית וניתן להדגים אותה בבריאים ובחולים גם יחד. הרוב המכריע של המבוגרים שלוקה ב EBV מחלים תוך 3 שבועות. לגבי הרוב המכריע של חולי CFS אין עדות לזיהום ב EBV לאחרונה. במהלך עבודתי עם חולי CFS במרכז הרפואי תל אביב ראיתי ובדקתי כ 200 חולים. חלק ניכר מהם ניסה שיטות שונות של רפואה משלימה. מהדיווחים של החולים ניתן להבין שאם ביכלל רפואה משלימה עוזרת באופן חלקי ולזמן קצוב. עובדה שחולים רבים פונים אלינו (רפואה קונבנציונלית) לאחר ניסיונות רבים וכושלים בתחום הרפואה המשלימה. במידה ומישהו יוכל להראות לי בעבודה מבוקרת כפולת סמיות ששיטה כזו או אחרת אכן עוזרת לחולים אני אהיה הראשון שייסם אותה. בברכה ד"ר מוטי פריד

שלום לך ד"ר פריד אני בן 24 אני סובל מן המחלה כבר יותר מ-5 שנים, זה התחיל לפני 5 שנים בתקופה קצרה של חודש וחצי שהיתי ער מסביב לשעון בצורה מוגזמת, ואחרי התקופה הנ"ל שחזרתי למסלול הרגיל התחלתי להרגיש כל מיני דברים מוזרים כמו למשל אין חשק לכלום לא ללכת ללמודים ולא לעבוד, בקיצור אין חשק לכלום, כל היום בתרדמה כזו שלא היה לי מעולם, אפילו שאני יושן 12 שעות בלילה העייפות לא עוברת, [וזה נראה שכאלו גנבו ממני את המרץ] מה לא עשיתי הלכתי רופא משפחה והוא שלח אותי לבדיקות ולא מצאו כלום, היום המצב ישתפר ממש במעט אבל עדיין מרגיש העייפות כרונית השאלה שלי הוא האם יש טיפול ואיך מטפלים בעיה אני יודה לך מאוד אם תשיב ליד"ר פריד כתב/ה: > > הסיבה לתסמונת התשישות הכרונית אינה ידועה. המחקרים החשובים שניסו > לקשר EBV עם CFS פורסמו בשנות ה 80, אך רוב החוקרים כיום מסכימים > שלא ניתן לייחס את רוב חולי CFS לזיהום ב EBV או CMV. ניתן למצוא > ב 90% מכלל האוכלוסיה נוגדנים שמעידים על זיהום ב EBV בעבר. > תנודות ברמת הנוגדנים אינה משקפת פעילות נגיפית וניתן להדגים אותה > בבריאים ובחולים גם יחד. הרוב המכריע של המבוגרים שלוקה ב EBV > מחלים תוך 3 שבועות. לגבי הרוב המכריע של חולי CFS אין עדות > לזיהום ב EBV לאחרונה. > במהלך עבודתי עם חולי CFS במרכז הרפואי תל אביב ראיתי ובדקתי כ > 200 חולים. חלק ניכר מהם ניסה שיטות שונות של רפואה משלימה. > מהדיווחים של החולים ניתן להבין שאם ביכלל רפואה משלימה עוזרת > באופן חלקי ולזמן קצוב. עובדה שחולים רבים פונים אלינו (רפואה > קונבנציונלית) לאחר ניסיונות רבים וכושלים בתחום הרפואה המשלימה. > במידה ומישהו יוכל להראות לי בעבודה מבוקרת כפולת סמיות ששיטה כזו > או אחרת אכן עוזרת לחולים אני אהיה הראשון שייסם אותה. > בברכה > ד"ר מוטי פריד