עצה לגולשים

היי לפני מספר ימים שאלתי פה על דלקת גרון חוזרת וכו'. מסתבר שאין לי דלקת גרון אלא שמדובר על משהו וירלי- חום גבוה וכו, אבל וירלי. למזלי, התמהמהתי עם התחלת האנטיביוטיקה...וביקשתי ברגע האחרון משטח גרון. הרופאה אמרה לי- "בודאות יש לך דלקת. זה נראה ככה והבלוטות שלך נפוחות איןטעם לדחות את הטיפול..." אבל התעקשתי... משום מה לעשות את המשטח. מסקנה- תמיד אבל תמיד לבקש משטח גרון כשיש חשד לדלקת גרון, מקסימום מפסיקים את האנטיביוטיקה ולא הורסים את הגוף. ולרופאים שבינינו שקוראים וגולשים פה- קצת יותר אחריות. זה הגוף שלנו...אני רק חושבת על הפעם שאולי לקחתי אנטיביוטיקה סתם...

ומה יקרה אם תקחי אנטיביוטיקה "סתם"? בינינו, שום דבר לא יקרה ! אין צורך להתעקש לעשות משטח! ישנם מקרים כל כך חד-משמעיים שבאמת מיותר לחכות יום או יומיים עד לקבלת תשובת משטח ואפשר להתחיל טיפול מייד. בוודאי אם המחלה מתחילה ביום חמישי בצהריים (ובשי-שבת אין דרך לעשות משטח) אז מה תעשי? תמתיני עד ליום ראשון ואז יישלח המשטח? אם לרופא יש טסט מיידי שניתן לעשות במקום כדי להוכיח זיהום אז יופי, למה לא, אבל באופן גורף לעשות משטח גרון לכל מי שיש לו "קרכצ" בגרון? ממש לא ! ישנם מקרים בהם אנחנו, בנסיון המועט והזניח שיש לנו (נכון?) משוכנעים ב 99% שלא מדובר בזיהום חיידקי אלא בוירוס, ואז לא צריך משטח ולא צריך אנטיביוטיקה ורק צריך קצת "קוצי מוצי" למטופל ולהגיד לו שהכל יהיה בסדר עם קצת אקמול ומנוחה, ומקרים אחרים בהם לא צריך משטח כי הסטרפטוקוקים "צועקים" לנו מהגרון "היי, למה הדלקתם את האור !" ואז צריך פשוט לתת אנטיביוטיקה. כמובן שישנם מצבי ביניים, בהם כן לוקחים משטח, וגם במקרים בהם מדובר בחשד להתפרצות של סטרפטוקוקים במקומות סגורים כמו פנימיות או בחשד לנשאות של חיידק אצל משפחות שבהם יש כל הזמן דלקות או באדם שכל הזמן חוזרות לו דלקות. אבל, בחייאת, תנו לנו לעשות את ההחלטות, בשביל זה למדנו כל כך הרבה זמן. תודה..

היי יעל אני מעריכה מאד את התשובות שלך..תני לי להסביר את הסיטואציה- אני בנאדם שלא אוהב תרופות ורק אם חייבים אוהבת לקחת. אנטיביוטיקה לא בריאה ללקיחה של הגוף כל תקופה, האם אני טועה? אצל הרופאה, היא ישר אמרה שרואים לבן והבלוטות נפוחות ובתשובה לשאלתי האם עליי לקחת אנטיביוטיקה נאמר לי שכן, אין ספק ואין צורך במשטח כי ברור איזה סוג חיידק זה לפי איך שרואים באור .. או כמו שאת כותבת" החיידקים צועקים לנו באור".ובסה"כ מדובר על משהו וירלי, התשובה שיצאה היא- צמיחה רגילה. למיטב ידיעתי זה אומר- שאין חיידק. אולי אני טוע.ה.. מה שאני מעלה פה זה - הערבת תחושת הוודאות שהסתבר שהיא ממש לא נכונה. מטופל צריך גם לבו עם סימני שאלה. במיוחד מי שהגוף שלו חשוב לו ולא רוצה סתם זבל כימי בתוכו כל שני וחמישי בגלל טעות של רופא זה אחר בכל התמחות שהיא. צריך להבין גם את הצד הזה..

מעבר לזה- לא צריך לחכות לתוצאות המשטח! הכוונה שלי היא שאפשר להתחיל הכדורים אם הרופא או הרופאה אומרים שצריך ואז מקסימום להפסיק אם התשובה של המשטח היא שלילית. לפחות זה , אם כבר מחליטים להתחיל כדורים אנטיביוטיים... אני מרגישה שיותר מדי בקלות רופאים נותנים כדורים..רופא שאומר לי בודאות שהוא רואה סוג חיידק מסוים ומתברר שזה משהו ויראלי...אני תוהה לגבי מה הוא למד אולי ב- 10 שנים. שאת אומרת שלומדים הרבה ושנסמוך. אז לא תמיד ניתן לסמןך!! וזה הבריאות שלי, את לא חושבת?..וזה כמובן לא אומר שכל הרופאים הם כאלה...

שכיחות משטח סטרפטוקוקלי חיובי בנוכחות כל הסימנים הקליניים היא בסביבות 50%. אם הרופא שלך אמר לך שהוא משוכנע בוודאות שהזיהום הוא סטרפטוקוקלי על סמך מראה התפליטים שבגרונך - הוא טעה. זו גם טעות לחשוב שבכל מקרה שהמשטח הוא שלילי - לא מדובר בזיהום חיידקי. זיהום סטרפטוקוקלי לא מטופל עלול להתפתח לדלקות של מסתמי הלב, דלקות כליה ודלקות מפרקים. השימוש הנרחב באנטיביוטיקה בעולם המערבי בזיהומי גרון הוריד מאד את השכיחות של מחלות כרוניות של מסתמי הלב. כיום רואים מחלות כאלה בעיקר באוכלוסיות שאין להן גישה טובה למשאבים רפואיים. בארץ מדובר בבדואים (בדרך כלל מבוגרים שחלו בילדותם) ובעולים חדשים. נזקי האנטיביוטיקה אינם נמצאים בכלל באותה רמה. למרות שהם קיימים, חומרתם ושכיחותם קטנות בהרבה. כאשר הסיכון לזיהום סטרפטוקוקלי הוא גבוה, אין הצדקה להימנע מהטיפול. למטופלים שבהם סבירות הזיהום החיידקי גבוהה אינני שולח משטח גרון, משום שגם תשובה שלילית לא תרגיע אותי לחלוטין. אני שולח משטח לוע רק כאשר אני מחליט לא לטפל, אך בכל זאת יש למטופל סימן מחשיד כלשהו (כמו חום גבוה או קשרי לימפה מוגדלים). יש רופאים רבים שמתחילים טיפול אנטיביוטי ומפסיקים אותו אם המשטח שלילי. אינני תומך בשיטה זו.

תודה על תגובתך.. עכשיו יצאתי מבולבלת...:( למה הכוונה שגם אם המשטח הוא שלילי לא בטוח שלא מדובר בזיהום חיידקי? אני כבר 5-6 ימים חולה- עברתי 38.5 חום של יומיים, עברתי כאב אוזניים, כאב נוראי בגרון בבליעה, גרד בגרון ועכשיו שיעול עם חום נמוך (37.2). ובגלל שיצא שלילי לא לקחתי אנטיביוטיקה. מה כדאי לעשות? לחכות שיעבור או כן לקחת אנטיביוטיקה?

שלום רב. מס' רב של פעמים , נאמר לסבתא שלי (בת 75) לאחר בדיקת דם כללית שעשתה , כי הדם התקבל למעבדה קרוש ולכן לא ניתן לבדוק חלק מהבדיקות....רצינו לדעת מדוע הדבר קורה לעיתים תכופות...האם דבר זה מעיד על נטיה של הדם שלה להיקרש מהר יותר או שמא מדובר בתקלה כלשהי ומה ניתן לעשות בנידון. תודה רבה

שלום רב, רציתי לעניין אותכם בידע פיזיקה משפחתית. ידע שמקנה את כל הכלים הנכונים להתפתחות נכונה ובריאה. שפת התפתחות מחשבתית. למשפחה, ליחיד בכל הגילאים ולזוג. אתם מוזמנים להכיר את הידע באמצעות קורסים, הרצאות וספרים שאנחנו מעבירים. האתר שלנו?: www.familyphysics.co.il טלפון: 04-6289213 בכבוד רב, מרכז פיזיקה משפחתית

שלום רב, רציתי לעניין אותכם בידע פיזיקה משפחתית. ידע שמקנה את כל הכלים הנכונים להתפתחות נכונה ובריאה. שפת התפתחות מחשבתית. למשפחה, ליחיד בכל הגילאים ולזוג. אתם מוזמנים להכיר את הידע באמצעות קורסים, הרצאות וספרים שאנחנו מעבירים. האתר שלנו?: www.familyphysics.co.il טלפון: 04-6289213 בכבוד רב, מרכז פיזיקה משפחתית

שלום רב, רציתי לעניין אותכם בידע פיזיקה משפחתית. ידע שמקנה את כל הכלים הנכונים להתפתחות נכונה ובריאה. שפת התפתחות מחשבתית. למשפחה, ליחיד בכל הגילאים ולזוג. אתם מוזמנים להכיר את הידע באמצעות קורסים, הרצאות וספרים שאנחנו מעבירים. האתר שלנו?: www.familyphysics.co.il טלפון: 04-6289213 בכבוד רב, מרכז פיזיקה משפחתית

שלום רב, רציתי לעניין אותכם בידע פיזיקה משפחתית. ידע שמקנה את כל הכלים הנכונים להתפתחות נכונה ובריאה. שפת התפתחות מחשבתית. למשפחה, ליחיד בכל הגילאים ולזוג. אתם מוזמנים להכיר את הידע באמצעות קורסים, הרצאות וספרים שאנחנו מעבירים. האתר שלנו?: www.familyphysics.co.il טלפון: 04-6289213 בכבוד רב, מרכז פיזיקה משפחתית

אני בת 51.חולה באסטמה כי 11 שנה. לפני כמה ימים רופא אמר שיש לי שואלת (לא עשו לי שום בדיקות אך לפי קליניקה החליתו כך) מקבלת אנטיביוטיקה אין לי חום ואני עובדת מה לעשות? איך להתנהג? תודה פאני 2

רוב ההתלקחויות האסתמטיות קשורות לזיהומים ויראליים או לאלרגיות. רק במיעוט המקרים יש חיידק הגורם להן. שעלת היא מחלה חיידקית הגורמת במבוגרים לשיעול ממושך. בילדים זוהי מחלת חום שיש לה לעתים סיבוכים. אם אין ילדים חולים בסביבתך הסיכוי לשעלת הוא נמוך. בכל אופן – לא רצוי להפסיק טיפול אנטיביוטי לפני שהושלם. רופאים רבים סבורים שהפסקת טיפול אנטיביוטי לפני השלמתו היא אחד הגורמים להתפתחות זיהומים עמידים. לכן מקובל שאם הותחל טיפול אנטיביוטי יש להשלימו (טיפולים במערכת הנשימה – בדרך כלל 10 ימים). בשורה התחתונה – אם התחלת כבר את הטיפול, אל תפסיקי אותו. אם לא התחלת את הטיפול ואת אינך מעוניינת להתחיל בו, כדאי שתישארי בקשר עם הרופא שלך. במקרה של זיהום בדרכי הנשימה עם סיבוכים (הפרשות, חום, קוצר נשימה, חמצון דם לקוי), סביר שהרופא יתעקש על הטיפול, ובצדק. אם האסתמה שלך היא על רקע של עישון בעבר, הטיפול האנטיביוטי הוא סביר.