בלוטת התריס
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום, אני בת 44, בריאה בד"כ. לאחרונה הרגשתי שנויים בצוואר. (מעין בליטת מעל לגרוגרת, והרגשה של חוסר נוחיות מסוימת לפעמים). בבדיקת הדם היה ערך ה- TSH=8.43 (תחום הנורמה : 5.5-0.36) רמת ה HGB=12.2 נאמר לי שעלי לעשות בדיקת TSHחוזרת, שלפי תוצאותיה יתנו לי כדורים. יש לי מספר שאלות: 1. האם תוצאת הTSH גבוהה במיוחד? מה משמעותה? 2. האם יש צורך לבצע בדיקות נוספות, כמו T3,T4,FT3,FT4, אולטרסאונד, לפני שמתחילים בטיפול תרופתי? 3. יש לי פרולפס מיטרלי קטן. (התגלה באקו-דופלר בעקבות דפיקות-לב בהריון לפני כ 10 שנים). כמו כן יש לי ורידים ברגליים. איני מקבלת כל טיפול תרופתי, (פרט ללקיחת אנטביוטיקה לפני טיפול שיניים). מהי השפעת תת הפעילות של בלוטת התריס על הלב והשסתומים, והאם המינון של התרופה צריך להיות נמוך יותר בגלל הבעיה בשסתום הלב? לאיזה רופא עלי לפנות? אני נמצאת בחו"ל ועדיין לא נבדקתי ע"י רופא. אנא השב במהרה. תודה.
לנעמה שלום, שאלת כמה שאלות ואנסה להשיב עליהן אחת לאחת. 1. לגבי ה- TSH אכן הערך מעט גבוה, אולם יש להשלים את כל תפקודי בלוטת התריס לפני התחלת טיפול, אם בכלל יש צורך כרגע בטיפול ויתכן שיהי מעקב בלבד. 2. לפי תיארוך אין לבעיות שתיארת השפעה על ההחלטה לטפל או למינון מומלץ לחזור לרופא המשפחה, לשקול גם אולטראסאונד של הלוטה ועל סמך כל הבירור לשקול המשך טיפול בברכה ד"ר וינקר
שלום דר' וינקר, אני מודה לך על תשובתך המהירה. רציתי לדעת איזה בדיקות-דם נוספות של תיפקוד בלוטת התריס עלי לבקש, (פרט לבדיקה חוזרת של ה TSH). כפי שציינתי אני נמצאת בארה"ב,ואת בדיקות הדם בצעו עפ"י בקשתי, בגלל התחושות בצוואר. לא נבדקתי עדיין ע"י רופא. (היה עלי להמתין שבועיים עד שאקבל תור). מחר, (יום ב,) אלך לעשות את בדיקות הדם, ומחרתיים יש לי תור לרופאת משפחה, והייתי רוצה להגיע לפגישה עם מירב האינפורמציה האפשרית .(מבדיקות הדם). מצאתי תוצאות בדיקות דם שעשו לי בישראל, בגלל מחזור לא סדיר, והערכים שם נראים בגדר הנורמה. האם יתכן שנוי כ"כ גדול בערכי ה HSG בפרק זמן של כ9 חודשים, ומה משמעות שנוי זה, בהתחשב בעובדה שאני חשה "גוש" בגרון? להלן תוצאות הבדיקות שנעשו בישראל בתאריך: 5/12/1999 TSH=3.36 mIU/L ? תחום הנורמה: 5-0.3 FSH=3.5 IU/L תוצאות הבדיקות שנעשו בישראל בתאריך: 14/8/2000 TSH=3.70 mIU/L תחום הנורמה: 5-0.3 FSH=8.4 IU/L (?pmoI/L 344.0= ESRADIOL ?(E-2 אודה לך על תשובתך המהירה, תודה
מנהל פורום רפואת משפחה
