דם סמוי בשתן

שלום אני בת 40 בבדיקת שתן כללי נימצא דם סמוי השתן נילקח גם לתרבית ויצא תקין עשיתי בדיקות דם לתפקודי כליות וכבד והן יצאו תקינות נתבקשתי לחזור על שתן כללי ושוב יצא דם סמוי בשתן מה יכולות להיות הסיבות לכך אשמח לתשובה מהירה.

לא ממש קוראים לזה דם סמוי בשתן. המינוח המקובל הוא המטוריה מיקרוסקופית - דהיינו יש כדוריות אדומות בכמות כזו שזה לא גלוי לעיין אלא נראה רק במיקרוסקופ או במעבדה. דם סמוי יותר מתחבר במינוח לצואה. גמרנו עם ההרצאות עכשיו מה עושים. דם בכמות קטנה בשתן יכול להגרם מסיבות שונות, בהן פגיעה כלשהי בכליות או בדרכי השתן מהכליות ומטה (דהיינו השופכנים, השלפוחית ומטה) וכן בגלל סיבות "בנאליות" כמו חוסר שתיה, דלקת בדרכי השתן ודמם מהנרתיק. בכל מקרה, אם מדובר בבדיקה חוזרת של דם בשתן, יש צורך ביעוץ של אורולוג. הוא יקבע אם יש מקום להמשך בירור כולל אולטרסאונד דרכי שתן, וכן אולי גם בדיקה שנקראת ציסטוסקופיה, שזה הסתכלות ישירה על שלפוחית השתן מבפנים עם סיב אופטי (לא בדיקה הכי נעימה). ברוב המקרים לא מוצאים שום דבר ורק עוקבים אחרי בדיקות שתן כללית ותפקודי כליות.