לחץ דם גבוה

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

20/05/2004 | 09:30 | מאת: אריאלה

בוקר טוב, בעלי סובל מזה 14 שנים מלחץ דם גבוה, נכון להיום הוא בן 40. סובל ממשקל יתר, לאחרונה החל לסבול מכאבי צוואר המשליכים ליד באופן רציני. הכאבים עזים. בבדיקת לחץ דם שביצעו לו בט.ר.מ לחץ הדם היה 195/110 אך שם אף אחד לא התייחס לממצא. מאחר והכאבים ממושכים מסתבר שלחץ דמו עלה בהרבה. בתחילת השבוע מדד את לחץ הדם והוא עמד על 140/100 לאחר כדור וזופיל 20 מ"ג. הרופא העלה לו את המינון. הוא מקבל כדור אחר בבוקר אינני זוכרת את שמו 60 מ"ג ונשאר עם אותו כדור וזופיל בלילה 20 מ"ג. הוא מודד כל יום את לחץ הדם אך הוא עדיין לא התאזן. אתמול עמד על רמה של 140/95, היום עמד על רמה של 140/85. למרות הכדורים. האם הכדורים לא אמורים לאזן מיד את לחץ הדם? רופא המשפחה טוען שזה לוקח זמן עד שזה מסתדר. לי באופן אישי קשה קצת להאמין מפני שלעניות דעתי הכדורים אמורים לאזן מיד את לחץ הדם וזה לא תהליך של ימים. רציתי לדעת מה דעתכם בנושא. האם להחליף את המינון? את הכדור? או שמא את הרופא?. הרופא מודע להיסטוריה המשפחתית של בן זוגי, לעצם היותו שמן אך מעולם לא המליץ לו להרדת במשקל, לפנות לדיאטנית דרך הקופה או לבוא ולבדוק מדי פעם את לחץ דמו. בכל פעם שהלך אליו לבקש מרשם לכדורים הוא מעולם לא מדד את לחץ דמו ומבחינתי זה חוסר אחריות משווע כי הכיצד הוא ידע שזה המינון שעדיין הוא צריך לקבל? בן זוגי הוא מסוג האנשים שלא כ"כ מודעים לנושא של בריאות ועל כן הוא לא דרש, אך האם הרופא לא צריך לקחת מעט אחריות? סליחה שאני כך מטיפה, אך המצב שהוא הדרדר אליו מפחיד אותי מאוד. המון המון תודה לתשובתכם בברכה, אריאלה

20/05/2004 | 17:15 | מאת: ד"ר שי מזור

בואי נעשה קצת סדר בדברים 1. יפה מאד שאת דואגת לבריאותו של בעלך אולם הוא גם צריך מינימום אחריות אישית לדווח /לאול /לדרוש 2. כפועל יוצא מנקודה 1 ,בעלך צריך(לא את ,ולא יעזור לאף אחת שתבוא למרפאה אלי ותאמר ש"אני מבקשת בדיקות כאלו וכאלו לבעלי!!)להגיע לרופא ולשבת איתו לשיחה רצינית על מצבו(אני יודע ומכיר את הפזמון המוכר והידוע =בעלי לא אוהב רופאים) 3. ירידה של 5% בלבד ממשקלו תביא לשפור משמעותי בלחץ הדם,,,,,שום כדור לא יוריד לחץ דם אם עודף המשקל לא מטופל 4. כדאי לרדת מנושא המדידה היומית ולהתעסק יותר במעקב רציף במרפאה 5. רופא המשפחה צודק במאה אחוז שלוקח זמן לתרופה להשפיע זה בערך ,על רגל אחת הכל

מנהל פורום רפואת משפחה