בדיקת דם CPK גבוה
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
אימי, אשה בת 57 שעוסקת בספורט: ריצה משולבת עם הליכה מהירה 5 פעמים בשבוע כ - 10ק"מ כל פעם. לפני כחודשיים וחצי עברה ניתוח להוצאת דליות בשתי הרגליים. חזרה לפעילות מלאה לפני כחודש. בבדיקת דם שגרתית שביצעה בשבוע האחרון, התקבלה תוצאה של CPK גבוה 322 (התחום הנורמלי: 24-195). האם יש קשר בין התוצאה לבין הניתוח? האם יש קשר בין התוצאה לבין הפעילות הגופנית? האם יש לבצע פעולה מסוימת בכדי לקבל תוצאה תקינה בבדיקה?
cpk הינו אנזים שמצוי בעיקר בשרירי שלד (אבל גם בלב ובמוח). ערכים גבוהים שלו יכולים לרמז על פגיעה כלשהי בשרירים. בדיקה אחרי מאמץ גופני יכולה לתת רמות גבוהות קצת מהנורמה. אם הבדיקה בוצעה כחודשיים וחצי אחרי הניתוח אני לא רואה קשר לניתוח. לעומת זאת אם במהלך הפעילות היא נחבלה ברגל או במקום אחר וביצעה בדיקת דם קרוב לחבלה או שביצעה מאמץ גופני חריג קרוב לבדיקה - זה יכול לגרום לעליה באנזים. הצעתי - לחזור על הבדיקה בטווח של כשבועיים ולראות את המגמה. אם יורד - יופי. אם עולה - להמשיך בירור כולל תרופות שמקבלת אם מקבלת (להורדת כולסטרול או לטיפול בפטריה בעור) או בירור בכיוון של בעיות בשרירים (אם כי זה די נדיר והערכים הרבה יותר גבוהים ממה שציינת).