אנטיביוטיקה במצב ספק- דחוף

שלום ותודה מראש אצל אשתי ובת אחת מ-3 בנותי (ילדות) אובחן סטרפטוקוקוס במשטח גרון, שנתן תשובה של צמיחה תוך פחות מיומיים.(מטופלות במוקסיפן). אותה בת חלתה בכך גם לפני חדשיים. אני סובל מכאב גרון ותסמיני מחלה, בד"כ ללא חום.מחכה לתשובה ממשטח. הבת השניה (בת 2.5) סובלת מחום, הגרון לא מאוד אדום (לפי רופאה). המשטח נתן תש' שלילית. הרופאות(ילדים) שבדקו אותה חלוקות בדיעותיהן (אם לקחת או לא), ונתנו מירשם לאמוקסיצילין. א. האם התשובה השלילית של המשטח אמינה? ב. האם יש עדיין חשש סביר שיש לה חיידק אחר שלא נבדק במשטח? אמרו לנו שהמשטח בודק רק סטרפטוקוקוס B (בי) ג. אם ניתן לה מוקסיפן ואין לה חיידק- האם זה מסוכן? אבי ( 63) קיבל הרעלת כבד ואושפז בגלל אוגמנטין מיותר כשלא היה חיידק. ד. אם זה לא מסוכן- האם לתת 10 ימים ולא פחות (למרות שהמשטח שלילי) כדי שלא ליצור חיידק עמיד לאמוקסיצילין? ה. האם עדיף ליתר ביטחון כדי שהחיידק לא יסתובב במשפ'- לתת 10 ימים? ו. האם גם לי כדאי לקחת, היות ותשובת המשטח מתעכבת?

85% מהדלקות במערכת הנשימה העליונה הינן ויראליות ואינן דורשות טפול אנטיביוטי מהנותר ,מרבית הדלקות ניגרמות ע"י סטרפטוקוקוס סטרפטוקוקוס הוא בעל פוטנציאל סיכון לדלקת הקרום בפנימי של הלב+פגיעה בכליות=נדיר אבל קיים דלקת גרון מסטרפטוקוקוס היא דלקת שעוברת לאחר מספר ימים עם או בלי אנטיביוטיקה,,,,,,אבל,,,,,,,,ראה משפט קודם!!!!!!!!!!!!11 ולכן אנחנו עובדים לפי פרוטוקול ובמדינת ישראל דלקת גרון מסטרפטוקוקוס מטופלת בפניצילין!!!!!!!! בהולנד למשל אתה יכול להיות עם 40 מעלות ושקדים ענקיים ולא יטפלו באנטיביוטיקה,,,,,,,,,,,,, הפרוטוקול מדבר על 10 ימי טפול לילדים רכים האבחנה של דלקת חידקית בגרון מיתבססת על מימצאים קליניים ועל משטח גרון ואולם לפעמים/או יותר נכון ברוב רובם של במקרים הרופא נותן אנטיביוטיקה כי,,,,,,,,,,פניצילין הוא התרופה הכי פחות מורכבת,,,,,,,לא מזיק(מעניין מה יגידו על כך הסוגדים לרופאה טבעית,,,,,) לא כדאי לך לקיחת כי אם כבר נילקח משטח יש בהחלט מקום לחכות ולראות אם הדלקת אצלך =חידקית ,,,,,,,,,כי אחרת זה!!! במקרה שלך!!! מיותר!!! אנטיביוטיקה נילקחת לפי המלצות הרופא ולא על פי קפריזה מקומית זו אחרת של מטופל לקיחה בכמות או למשך תקופנ אחרת מיזה המומלצת גורמת לסיכון שהחידק לא נעלם ולדבר הרבה יותר גרוע ,,,,,שמתפתחת עמידות של חידקים ואז צריך אנטיביוטיקות יותר מורכבות ו"גדולות" לחידקים יחסית "פשוטים"

ורק תיקון קטן - משטח גרון בודק סטרפטוקוק A (בטא המוליטי) ולא סטרפטוקוק B (שהוא חיידק שמצוי בד"כ בדרכי המין ופחות בלוע ובד"כ לא מזיק - אלא אם האשה לפני לידה ואז הוא יכול להיות מסוכן לילוד - וזה המקרה היחידי שבו מטפלים בסטרפטוקוק B). חוץ מזה - אני מסכימה עם ד"ר מזור.