עייפות

שלום ד"ר הס, כבר המון זמן מחפשים אצלי את הסיבה לעייפות/תשישות שאני סובלת ממנה ,מלווה בכאב רגלים . בדקו:אולטרסאונד בלוטת תריס- תקין,אקו לב- צניחת מסתם מטרלי,ספירת דם-תקין CMV ו EBV יש נוגדנים,בדקו עייפות כרונית-אין. בדיקה אחרונה היא קורטיזול והתוצאה היא ערך של 48 כשבטוחים מצוין 50-250. האם זה מעיד על משהו שקשור לעייפות? מאחר שרוב הבדיקות העלו שאין בעיה ספציפית ,קיימת נטיה לחשוב שמדובר בבעיה נפשית. אני בטוחה שזו לא הסיבה...כי אני מכירה את עצמי וגופי הכי טוב. מה שבטוח עייפתי. תודה ,גאיה.

משפט אחד סתום שלא הבנתי - "בדקו עייפות כרונית-אין" - לפי הידע הרפואי שברשותי - אין היום בדיקות ספציפיות לעייפות כרונית. מדובר על אבחנה שבשלילה (דהיינו אם לא מוצאים שום דבר אחר), וכן על מצב שמתחיל רק אחרי 6 חודשים שלא מוצאים שום דבר. צניחת מסתם מיטרלי יש להרבה אנשים ואין לזה קשר לעייפות. קורטיזול נמוך יכול להיות במחלת אדיסון (מחלה של תת תפקוד של יותרת הכליה, אבל אז יהיו עוד סימנים כמו שינויים במשק נתרן ואשלגן, ושינויים בצבע העור וסוכר נמוך ועוד). ייתכן שיש מקום לחזור על בדיקת קורטיזול אחרי "גירוי" של בלוטת יותרת הכליה (הזרקת חומר שנקרא ACTH בלילה ובדיקת רמת קורטיזול בבוקר).