הפיטיטיס B

שלום ! אני מעוניין לדעת מה המשמעות של נשא בהפטיטס B , ממה עליו להיזהר ואיך עליו להיתנהג . האים נשא יכול להדביק וכיצד ? באילו מקרים הופך נשא להיות חולה ? האים נשא יכול להירפא ? לתשובתכם אודה תודה ויום נעים שלומי

לשלומי שלום, רק כ-10-1 אחוזים מהאנשים הבוגרים שהיו לפני הדבקתם בריאים והנדבקו בוירוס הפטיטיס B מפתחים דלקת כבד (הפטיטיס) כרונית. אם HBsAg נעלם מהדם, הכל בסדר והאדם הפך בריא. בדרך כלל לוקח לאדם עד 6 חודשים להבריא אך לעיתים רחוקות דרושות מספר שנים. לאילו שלא הבריאו, מספר תסריטים אפשרים: 1) האדם הופך לנשא שאינו סימפטומטי. 2) נשא סימפטומטי בעל פגיעת כבד קלה. 3) נשא סמפטומטי בעל פגיעת כבד קשה ואו התפתחות שחמת הכבד (CIRRHOSIS). נשא יכול להמצא באחת משתי המצבים הבאים: א) שלב ההתרבות היחסית של הוירוס -- כאשר HBeAg וDNA של הוירוס מצויים בדם. ובתאי הכבד מצוי HBcAg . זהו שלב בו הנזק לכבד הוא הגדול ביותר ו-הנשא עלול בקלות להדביק אחרים. כל נוזלי הגוף של נשא המצוי בשלב זה עלולים להדביק במיוחד רוק וזרע. מגע שלהם עם רירית של אדם בריא (פה, איבר מין, פי הטבעת) במיוחד רירית פגומה, גוררת הדבקה (בדיוק כמו הדבקה ב-HIV). ב) שלב האי התרבות של הוירוס-- כאשר HBeAg וDNA של הוירוס לא מתגלים בדם. נוגדנים anti HBe התפתחו בגוף ובתאי הכבד לא נמצא HBcAg . בשלב זה הסיכוי להדבקת אחרים נמוך מאוד וגם לא מתרחש נזק לכבד. כל שנה יש כ-10-15 אחוז סיכוי לעבור ממצב א למצב ב. אך לצערנו, המעבר ההפוך ממצב ב ל-א גם כן אפשרי. למעשה, רמת הנזק לכבד עומדת בקורלציה לרמתם של HBeAg וDNA של הוירוס בדם. אני מקווה כי עניתי על כל שאלותיך. לא ניתן לדעת בדיוק את עתיד של נשא אך, רמת הוירוס בדם הינה קנה מידה טוב לנזקים הנוכחיים המתרחשים. רפואה שלמה, יעל