תסחיף ריאתי

שלום, לפני כ 4 חודשים אובחנתי בתסחיף ראיתי אשר נוצר ברגל ונסחף לריאות. ע"פ האבחון התסחיף נוצר משילוב של עישון ,גלולות וישיבה ממושכת. אני מטופלת כיום בקומדין . רציתי לדעת כמה דברים: 1.האם כאשר אני אפסיק את הטיפול הקריש דם יחזור? 2.האם עישון הוא גורם אשר ישפיע על חזרת הקריש גם אם הוא ללא שילוב של גלולות-זאת אורמת האם אוכל לחזור לעשן מבלי ליטול גלולות. 3.האם לעישון פסיבי יש את אותה הההשפעה של עישון רגיל. 4.השמנתי מאוד עקב הפסקת העישון,האם גם לפעולת דילול הדם יש השפעה על השמנה? תודה רבה, MAY

קיים סיכוי שיהיה חזרה של קרישי דם, כי יש לך נטיה לכך. בעיקרון הטיפול ניתן לחצי שנה אם יש סיבה ברורה לתסחיף, ולשנה או יותר אם אין סיבה ברורה. אם מוצאים גורמים גנטים לנטיה לקרישיות יתר (פקטור 5, פקטור 2 וכו') אז הטיפול הוא לכל החיים. עניין ההשמנה עקב הפסקת עישון הוא תירוץ נחמד, אבל לא ממש מוצדק. פשוט כשמעשנים אז יש פחות זמן לאכול והפה עסוק בסיגריה ולכן לא נכנס אוכל לפה. צריך למצוא תחליפים דיאטטים לעיסוק האוראלי - למשל "לעשן" מקלות גזר או סלרי... עישון פסיבי הוא רע, אבל פחות מעישון אקטיבי ולדעתי אין הוכחות שעישון פסיבי מגביר סיכון לקרישי דם. לקומדין ככל הידוע לי אין השפעה על השמנה. לגבי גלולות והשמנה - עדיף שתחזרי לגלולות ללא עישון ולא להפך. בכל מקרה שניהם גורמי סיכון לקרישי דם.