כאבים בבטן עליונה

שלום ד"ר הס, מזה כשבועיים וחצי אני חשה כאבים שהולכים ובאים בבטן עליונה (בקיבה). חששתי שאולי ה אולקוס אך אמרו לי שבאולקוס יש צרבות נוראיות ורק אחרי שאוכלים בפרט משהו חלבי זה עובר וחוזר חלילה אצלי זה לא כך, אין לי צרבות כלל והכאב לא עובר גם אחרי שתית חלב למשל. למעשה בתקופה האחרונה התחלתי לסבול מעצירויות כתוצאה מלקיחת אנטיביוטיקה ולא נעים לי להגיד אך בשרותים אני מתאמצת ממש כדי להשתתחרר. מה שבאופן רגיל לא קרה לי עד לא מזמן. אולי המאמץ שאני עושה בשרותים מכאיבים את השרירים מסביב לקיבה? ניגשתי לרופא משפחה שטען שהכאב אמנם בבטן העליונה אבל לפעמים כאב מקרין ממקור אחר של כאב ושלח אותי לבצע אולטרסאונד. רציתי לדעת מה דעתך או מה האפשרויות שיכולות להיות לכאב כזה? המון תודה אורלי

קודם כל לא חייבת להיות צרבת בשביל שתהיה בעיה בקיבה או בתריסריון, וחלב לא תמיד מקל. בהחלט ייתכן שיש דלקת באיזור (לא בהכרח אולקוס) שתגרום לכאבים. אם הכאבים ממשיכים יש מקום לבצע בדיקת גסטרוסקופיה יחד עם בדיקה לחיידק ההליקובקטר שעלול לפעמים להיות הגורם לכאבים או לדלקת. אם הוא נמצא - טיפול של שבוע ב-3 סוגי תרופות יכול לעזור. לגבי העצירות - חשוב מאד לא להתאמץ בזמן יציאות (לא נראה לי שההתאמצות גורמת לכאבים ברום הבטן), כדי למנוע הווצרות טחורים. כדאי לדאוג לשתות הרבה ולהוסיף סיבים לאוכל (הרבה ירקות ופירות יחד עם המים ואולי תוספת של אבקת סיבים - כמו KONSYL - עם מים פעם-פעמיים ביום).