תפקודי כבד בלתי תקינים
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום. לפני כשלושה שבועות אובחנה אצלי דלקת בגרון (לא בוצע משטח גרון)ובלוטות לימפה נפוחות ועל כן נטלתי אנטיביוטיקה. במקביל, החלה אצלי תופעה של עייפות - תשישות, כאבי ראש חזקים וחוסר תיאבון. אמנם כאב הגרון חלף, אך יתר התסמינים נותרו. בבדיקת דם שבוצעה בשבוע שעבר נמצא כי תפקודי הכבד (ALP, ALT, AST, GGT ) בלתי תקינים, באופן שהערכים הנ"ל הוכפלו פי כמה מן המקסימום ( ALT - הגיע אפילו פי 8 מהמקסימום בטווח הנורמה). הופנתי לבצע אולטראסאונד כבד (שיבוצע בעוד כשבוע וחצי) וכן בדיקת דם לוירוסים, אולם תוצאה תהיה רק בעוד כשבוע וחצי. למיטב הבנתי - יש חשש למחלת הנשיקה. שאלתי היא: האם מחלת הנשיקה אכן גורמת לערכים הנ"ל בתפקודי הכבד להגיע למימדים הנ"ל ? האם ישנן אבחנות אחרות (בהנחה כי יתר תוצאות בדיקות הדם היו תקינות לחלוטין) אפשריות ?? האם השתהות של שבוע שבועיים עד לקבלת תוצאות הבדיקות אינה מסוכנת והאם בינתיים לא יגרם לכבד נזק בלתי הפיך ?
מחלת הנשיקה ווירוסים אחרים יכולים לגרום לדלקת חולפת של הכבד. בדיקות הדם הן רק כדי לקבל הוכחה "כתובה" למה שכבר הבין הרופא מהבדיקה וממהלך המחלה. זה לא משנה את הטיפול - כי אין טיפול מלבד המנעות מפעילות גופנית מאומצת שעלולה לגרום לפגיעה בכבד שעלול להיות מעט מוגדל. לדעתי אם תחזרי על הבדיקה תוך שבועיים תראי כבר שינוי לטובה בבדיקות ובסופו של דבר הכל יחלוף.