ריאות

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

05/12/2003 | 13:19 | מאת: דואגת

שלום לד"ר בצילום רנטגן נמצאו כתמים רבים וחשודים על הריאות של בעלי. רופאים רבים חשבו שזה סרטני. בעלי בן 53. בעלי עשה בדיקת ניקור, שבה הוציאו לו חומר מהריאה בעזרת מחט. בעקבות הבדיקה נכנס אוויר לריאה , הוא התעלף, ואושפז לטיפול מאוד מאוד לא נעים, ובסוף הבדיקה היתה לשווא בטענה שאין ממצאים כי לא הוציאו מספיק חומר מהריאה. לאחר התייעצויות מומחים כולל במכון ריאה בבית חולים בית הכרם, אחת ההשערות היתה שזה אינפלמטורי, אולי פיטריה. בעלי לא מוכן לחיטוטים, הבנו שגם אין תרופה לבעייה. מאז חלפו 3 שנים. בעלי מאוד משתעל. דרך אגב הכתמים הם פריפריים. השיעול כנראה תוצאה של גירוי. בעלי ספורטאי וממשיך בספורט כרגיל. אין שינוי בכושר שלו. שאלתי: אם זה נכון שזאת פיטרייה, ידוע שמקורן של פיטריות הוא בקיבה. יכול להיות שטיפול תרופתי שנותנים לפיטריה בציפורניים יכול לעזור גם במקרה זה?

לקריאה נוספת והעמקה
05/12/2003 | 15:37 | מאת: ד"ר שי מזור

1. לפני שאני ביכלל מתחיל לדבר אני הייתי רוצה לאמר שיש לי אמפטיה מוחלטת לדרך בישת המזל שעברתם ניראה לי שחוויתם כימעט את כל הסיבוכים האפשריים (והם ידועים) "בדרך אל האושר",,,, 2. אין דרך לדעת טיבה של הצללה/גוש בריאה באופן "סגור" מבלי לנקר אותה. ונכון שאחד הסיבוכים של ניקור אבחנתי הוא פנוימוטורקס(חזה אוויר) אם בעלך מישתעל כפי שאת מתארת לא יהיה מנוס מלפנות בשנית לרופא ריאות לברר את מקור השעול. לגבי התרופה נגד הפטריות=עמ"נ לדעת איך לטפל /אם יש טפול ,יש צורך לדעת במה לטפל=ובשביל זה יש להעריך את נמצב על כן,לסכום ,יהיה עליכם,עם כל החרדות והתיסכולים מדרך החתחתים שעברתם,להגיע לרופא מקצועי עמ"נ לברר מחדש את מקור השעול שיהיה לכם הרבה בהצלחה

05/12/2003 | 22:32 | מאת: ד"ר יעל הס

מסכימה עם ד"ר מזור בעניין האמפתיה. רציתי רק להעיר שהמשפט "ידוע שמקור פטריות הוא בקיבה" הוא לא ממש נכון. הקיבה שלנו במצב נורמלי חומצית מאד ושום דבר לא אוהב לגדול בה (להוציא יוצאים מן הכלל כמו הליקובקטר פילורי שהוא חיידק ולא פטריה). הפטריות חיות איתנו בסימביוזה (זה נהנה וזה לא חסר) באיזורים שונים בגוף - בעיקר בחלל הפה ועל העור אבל גם במעי (בעיקר במעי הגס) ובדרכי המין. הפטריות שמזהמות ריאה הן בד"כ פטריות שלא חיות אתנו באופן רגיל אלא פולשות כשהתנאים מאפשרים (מה שנקרא אופורטוניסטיות), למשל כאשר מערכת החיסון חלשה (בעקבות מחלות שונות ותרופות שמדכאות מערכת חיסון (סכרת, סרטן, איידס, טיפול כרוני בסטרואידים ועוד). אני מסכימה עם ד"ר מזור שאי אפשר לטפל מבלי להגיע לאבחנה חד-משמעית. ולמרות מה שבעלך עבר, אם קיים סיכוי לטיפול (ואם זו פטריה אז בהחלט ניתן לטפל), כדאי להגיע לאבחנה ולטפל.

מנהל פורום רפואת משפחה