טרומבוציטופניה ומחלת גרייבס

שלום רב, שמי איתי אני בחור בן 21.בגיל 18 אובחנתי כחולה במחלת גרייבס(היפר תאירואידיזם) לאחר שהמחלה לא אובחנה במשך כשנתיים לפני כן.חשוב לציין שבגיל 15 לפני המחלה נתגלתה אצלי נון-הודג'קינס לימפומה והוסר גידול בגבי בחוליות התחתונות כמו כן עברתי 6 קורסים של כימותרפיה ללא הקרנות .כיום אני בריא מהמחלה ונמצא במעקב.אחרי שהתגלתה היתר פעילות עברתי 2 טיפולים ביוד רדיו אקטיבי הטיפול האחרון לפני שנה מפני שהראשון לא עזר ואני עדיין בהיפר,בשני הטיפולים קיבלתי כמות מקסימלית של 30 מיליקרי.מאז שאובחנה המחלה אני מטופל בפרופיל תיאורציל במינונים משתנים במטרה לאזן את הבלוטה. במשך החצי שנה האחרונה התגלתו אצלי בספירות דם מגמתיות של ירידה בטסיות ובבדיקה האחרונה הטסיות ירדו ל-100.חשוב לציין ששאר הבדיקות תקינות כמו כן ספירת תאי הדם הלבנים.שאלתי היא ממה יכולה לנבוע הטרומבוציטופניה,האם מהשילוב של מתן יוד רדיואקטיבי פעמיים פלוס פרופיל תיאורציל,האם יש ספרות ועדויות רפואיות שטיפולים אלה יכולים לפגוע בייצור תאי דם או במח העצם? אודה מאוד על כל תשובה, איתי

לאיתי, לדעתי, עדיף שתנסה בפורום ההמטולוגיה. עדי

åãùéí äàçøåðéí äéå çåãùéí òîåñé ôòéìåú, ëàùø âåìú äëåúøú ùì àåúä ôòéìåú äéå ääúôúçåéåú äçéåáéåú áëì ä÷ùåø òì ääâðä òì çåôé äéí äúéëåï. ìàçø òéëåáéí øáéí àéùøä äëðñú áñåó éåìé àú äöòú çå÷ äçåôéí äîåáìú ò"é çáøú äëðñú éäåãéú ðàåú, àùø îèøúä ìñô÷ äâðä ìçåôé äàøõ åáúçéìú àåâåñè äçìéè áéú äîùôè äùìåí áú"à ì÷áì àú òúéøú àè"ã åìäåøåú òì äøéñú äçöøåú äôøèéåú áôøåéé÷è ñé-àðã-ñàï áú"à, äôåìùåú ìúçåí 100 äîèøéí äöîåãéí ìéí. áðåñó ìôòéìåéåú áúçåí ùéîåø äçåôéí äâéùä àè"ã áòú äàçøåðä ùúé òúéøåú ìáâ"ö, äàçú áãøéùä ìçééá àú ùø äúùúéåú ìäåöéà öå ùéçééá àú äçìôú äñåìø äðîëø äéåí áúçðåú äãì÷ áñåìø ãì-âåôøéú, äéãéãåúé éåúø ìñáéáä åîñåëï ôçåú ìáøéàåú åäùðééä áá÷ùä ìçééá àú çáøé äååòãä äçãùä ìúùúéåú ìàåîéåú, ìòáåø àú àéùåøä ùì äååòãä ìáãé÷ú îéðåééí (ååòãú øáéáé). ëîå ëï áú÷åôä äàçøåðä ðòøëú àè"ã ì÷øàú ôñâú ëãåø äàøõ ùì äàå"í áéåäðñáåøâ, àùø úú÷ééí áñåó äçåãù. àè"ã äéúä ùåúôä ìðéñåç "ãå"ç äöììéí" ùäëéðå ðöéâé àøâåðé äñáéáä áàøõ (áî÷áéì ìãå"ç äøùîé òì àéëåú äñáéáä áàøõ ùäëéðä äîîùìä), åðéñçä áå àú äôø÷éí äòåñ÷éí áæéäåí àååéø åáôñåìú. áñåó äçåãù éöà ìéåäðñáåøâ ðöéâ äòîåúä òå"ã òîéú áøëä, òì îðú ìééöâ àåúðå áååòéãä åìäöéâ áôðé áàéä àú çì÷ðå á"ãå"ç äöììéí", ëîå âí àú òîãåúéðå áùàø úçåîé àéëåú äñáéáä åàú ôòåìåúéðå áðåùàéí ùåðéí. ááøëä, âìòã äééîï ãåáø "àãí èáò åãéï" ðéöçåï ì"àãí èáò åãéï" áòúéøúä ëðâã ôøåéé÷è "ñé-àðã-ñàï": áéú äîùôè ÷áò: éù ìäøåñ àú äçöøåú äôøèéåú äôåìùåú ìúåê úçåí 100 äîèø äàñåøéí ìáðéä áöîåã ìéí, åìù÷í àú äçåó á÷èò æä äùåôè ã"ø ÷åáé åøãé îáéú äîùôè äùìåí áú"à, ôñ÷ ëé éù ìäøåñ àú äçöøåú äôøèéåú äôåìùåú ìúåê úçåí 100 îèø äàñåøéí ìáðéä áöîåã ì÷å äîéí áôøåéé÷è "ñé-àðã-ñàï" áú"à. äùåôè åøãé àó äåøä áôñ÷ ãéðå ìù÷í àú äùèç áãåîä ëëì äàôùø ìîöáå äèáòé ùì äçåó ìôðé ùáåöòä áå äáðéä äìà çå÷éú. ôñé÷ú áéú äîùôè äéà ñåôå ùì äìéê îùôèé àøåê ùðéäìä "àãí èáò åãéï" áàîöòåú òå"ã àìé áï-àøé, îàæ 1998, ëðâã äçáøåú: àáéá åùåú' äåìéãéé àôøèîðè áò"î, çáøú ñé àðã ñàï áéõ' äåèìñ áò"î åáòìé äãéøåú äâåáìåú á÷å äçåó (14 áîñôø). áôñ÷ ãéðå ëúá äùåôè åøãé: "÷ééîú ùøùøú ùì ÷ùøéí, æé÷åú åúìåú áéï äàãí ìèáò, ìçé åìöåîç åìëï öøéê ìäéåú àëôú ìéí ùäòõ äåà éøå÷, öøéê ìäéåú àëôú ìöéôåø ùäéí äåà òîå÷ (åøçá) åöøéê ìäéåú àëôú ìöéáåø, ëåìì ìéæîéí åì÷áìðéí, ùäèáò ééùîø åùäàãí éîùéê ìùîåç åìùéø ùéøéí ò÷á ëê". áéöåò ääçìèä òåëá, ìá÷ùú äðúáòéí, òã ìäëøòä áòøòåø ùäí îúëååðéí ìäâéù òì ôñ÷ äãéï. ======================================================== çå÷ äçåôéí òáø á÷øéàä øàùåðä äëðñú àéùøä á÷øéàä øàùåðä áøåá ùì 32 úåîëéí åììà îúðâãéí àú äöòú çå÷ çåôé äéí äúéëåï, ùäéðå ôøé éåæîúï ùì "àãí èáò åãéï" å"äçáøä ìäâðú äèáò". äöòú äçå÷ ùäåáéìä çáøú äëðñú éäåãéú ðàåú (ùéðåé) åàùø ÷åãîä ìà îòè áæëåúå ùì éå"ø ååòãú äôðéí åàéëåú äñáéáä ùì äëðñú, ç"ë îùä âôðé, îñô÷ú äâðä å÷åáòú ò÷øåðåú áðåâò ìôéúåç åùéîåø çåôé äéí äúéëåï ùì éùøàì. ááñéñä ùì ääöòä òåîãéí äò÷øåðåú ìôéäí äçåó äåà ðëñ öéáåøé, åëé éù ìùîåø òì æëåúå ùì äöéáåø ìâéùä çåôùéú àì çåó äéí áëì î÷åí. äöòú äçå÷ äåâùä ìøàùåðä áúçéìú ëäåðúä ùì äëðñú äðåëçéú ò"é çáøé äëðñú òåæé ìðãàå åàåôéø ôéðñ. "àãí èáò åãéï" òúøä ìáâ"ö áá÷ùä: ìçééá àú àéùåø îéðåééí ùì çáøé äååòãä ìúùúéåú ìàåîéåú ò"é äååòãä ìáãé÷ú îéðåééí (åòãú øáéáé) "àãí èáò åãéï", òúøä ìáâ"ö áàîöòåú òå"ã ùéøìé ùìåîéå÷-ááàé, áá÷ùä ëé éçééá àú ùø äîùôèéí ìäùúîù áñîëåúå òì ôé çå÷ äçáøåú äîîùìúéåú åìäåñéó àú äååòãä ìúùúéåú ìàåîéåú ìøùéîú äâåôéí àùø îéðåé äçáøéí áäï, ëôåó ìàéùåø äååòãä ìáãé÷ú îéðåééí (åòãú øáéáé). éù ìöééï ëé áéï àåúí âåôéí ðëììú âí äîåòöä äàøöéú ìúëðåï åáðééä ùñîëåéåúéä ãåîåú ìàìå ùì äååòãä äçãùä. àè"ã îá÷ùú îáâ"ö ìäåöéà öå áéðééí ùéîðò àú ëéðåñ äååòãä, òã ìäëøòä áòúéøä. éù ìöééï ùàè"ã ôðúä ìáâ"ö ìàçø ùìîøåú ùúé ôðéåú ùäâéùä áðåùà ìùø äîùôèéí, ìà äú÷áìä îîðå ëì úùåáä. äååòãä ìúùúéåú ìàåîéåú, ùä÷îúä àåùøä ìàçøåðä áîñâøú çå÷ ääñãøéí, îåøëáú áøåáä îðöéâé îîùìä åîåñîëú ìàùø áäìéê çôåæ, ôøåéé÷èéí âãåìéí ãåâîú úçðåú ëåç, ùãåú úòåôä, ðîìéí, ëáéùéí, àúøé ôñåìú åòåã. ñîëåéåú àìå îå÷ðåú ìååòãä úåê ò÷éôú ëì äîòøëåú äúëðåðéåú ä÷ééîåú, åúåê îúï äàôùøåú ìâùú ìáéöåò îééãé ùì äôøåéé÷èéí ùéàåùøå. äãéåï áòúéøä ééòøê á19- ìñôèîáø. ======================================================== "àãí èáò åãéï" òúøä ìáâ"ö ëðâã ùøé äúùúéåú, äúçáåøä åàéëåú äñáéáä áãøéùä ìçééá äëðñú ñåìø ãì âåôøéú ìùéîåù áëì øëáé äãéæì áàøõ ìîøåú ùáúé äæé÷å÷ éëåìéí ìñô÷ àú äñåìø äð÷é éåúø åäîæé÷ ôçåú ìáøéàåú, ðîðòéí äùøéí îìäåøåú òì äëðñúå ìùéîåù "àãí èáò åãéï" òúøä ìáâ"ö ëðâã ùø äúùúéåú áãøéùä ëé éôòéì àú ñîëåúå òì ôé çå÷ äôòìú øëá (îðåòéí åãì÷) äúùë"à - 1960, åéåöéà öåå äîçééá, äçìôú äñåìø äðîëø äéåí áúçðåú äãì÷ äîëéì àçåæ âåôøéú âáåä ùì 0.0350%, áñåìø ãì äâåôøéú (ñéèé ãéæì) äéãéãåúé éåúø ìñáéáä åäîñåëï ôçåú ìáøéàåú, áòì úëåìú âåôøéú ùì 0.0050%. äòúéøä äåâùä âí ëðâã ùøé äúçáåøä åàéëåú äñáéáä îúå÷ó àçøéåúí ìúçåîé äúçáåøä åàéëåú äñáéáä áäí òåñ÷ú äòúéøä. ìòúéøä ùäåâùä áàîöòåú ñîðë"ì àè"ã òå"ã öéôé àéñø-àéöé÷, öåøôä äåãòú áúé äæé÷å÷ ìéùøàì áò"î îéåí ä6.8.2001-, äîàùøú ëé áéëåìúí ìñô÷ ñåìø ãì âåôøéú, ìëìì äøëáéí äîåðòéí áñåìø. éù ìöééï ëé äéåí äùéîåù áñéèé ãéæì îåâáì ø÷ ìàåèåáåñéí ùì àâã åãï, áîøáéú äòøéí äâãåìåú. ðöéâú àè"ã òå"ã öéôé àéñø-àéöé÷, öééðä áòúéøä ëé æéäåí äàååéø îëìé øëá åîøëáé ãéæì áôøè ùîñôøí áàøõ òåîã òì ë350,000- øëáéí, îäååä ëéåí àú àçú îáòéåú æéäåí äàååéø äçîåøåú áéùøàì, áîéåçã áàæåøéí òéøåðééí öôåôé àåëìåñéï. òå"ã àéñø-àéöé÷ äåñéôä ëé ìîøåú äöäøåú îùøãé äîîùìä äúåîëåú áîòáø ìùéîåù áñåìø ãì âåôøéú, òãééï ìà äú÷áìä ëì äçìèä îçééáú áðåùà. ìòúéøä öåøôä çååú ãòú ùì ã"ø âàåìä ùøó îàè"ã ùäéðä îåîçéú áúçåí æéäåí äàååéø, ìôéä äùååàä áéï îàôééðé æéäåí äàååéø ùâåøîéí ëìé øëá äîåðòéí ááðæéï, ìòåîú ëìé øëá áòìé îðåò ãéæì îòìä ëé øëáé ãéæì ôåìèéí ëîåú âãåìä ôé 10 åéåúø ùì çì÷é÷éí îàùø øëáé áðæéï. ã"ø ùøó äåñéôä ëé îç÷øéí øáéí ÷åùøéí áàåôï çã îùîòé áéï úîåúä åæéäåí àååéø îçì÷é÷éí. òãééï ìà ð÷áò úòøéê ìãéåï áòúéøä. ======================================================== "àãí èáò åãéï" äâéùä äúðâãåú ìúåëðéú "îåñê ãï" áúì-àáéá äáðééä ìîâåøéí òì ùèç îæåäí îáìé ùéòùä ñ÷ø ÷ø÷ò, îñëðú àú áøéàåú äöéáåø äòúéã ìäúâåøø áî÷åí "àãí èáò åãéï" äâéùä ìååòãä äîçåæéú ìúëðåï åáðééä áîçåæ úì-àáéá, äúðâãåú ìúåëðéú ìáðééú 240 éç"ã áîúçí "îåñê ãï", äîîå÷í áøç' àøìåæøåá, áöôåï äéùï ùì úì-àáéá (úåëðéú îúàø îñ' 2668à). àãøéëìéú äðåó åîúëððú äòøéí éòì ãåøé ùäâéùä àú ääúðâãåú îèòí àè"ã, îöééðú ëé îâéùé äúåëðéú ìà òùå ñ÷ø ÷ø÷ò èøí äúëðåï, æàú ìîøåú äòåáãä ùîãåáø ááðééä ìîâåøéí òì ùèç ùùéîù ëùðéí ëä øáåú ëîåñê ìàåèåáåñéí, áå ñáéø ëé ðòùä ùéîåù øá áãì÷éí, ùîðéí, ãèøâðèéí, áîîéñéí àåøâðééí ðãéôéí åáöáòéí, ëåìí çåîøéí áòìé ôåèðöéàì øòéìåú åâøéîú îçìåú ñøèï. ãåøé îöééðú ëé ìðåëç äòåáãä ùëáø äúâìå æéäåîé ÷ø÷ò îñåëðéí áîñôø î÷åîåú áîçåæ úì-àáéá, ëâåï îúçîé úò"ù ðçìú éöç÷ åøáéáéí, òì äååòãä ìòöåø àú úäìéê àéùåø äúåëðéú òã áéöåòå ùì ñ÷ø ÷ø÷ò î÷éó, àùø ììà òøéëúå úúëï ôâéòä ÷øéèéú ááøéàåú äöéáåø äòúéã ìäúâåøø áî÷åí. "àãí èáò åãéï" äâéùä äúðâãåú ìúëðéú "àçéñîê äâãåìä" áìåã òîåúú "àãí èáò åãéï" äâéùä äúðâãåú ìúëðéú "àçéñîê äâãåìä" (ìã 8100) áîñâøúä îúåëððåú ìäéáðåú 3600 éçéãåú ãéåø áìåã, áñîåê ìðçì âæø. äúðâãåúä ùì àè"ã ùäåëðä ò"é àãøéëìéú äðåó åîúëððú äòøéí éòì ãåøé åòå"ã òîéú áøëä, òñ÷ä áùðé ðåùàéí òé÷øééí, äàçã äåà ùé÷åîå ùì ðçì âæø åäùðé äåà äîçñåø áùèçéí öéáåøééí ôúåçéí. áäúðâãåúä äòìúä àè"ã àú äèòðåú äáàåú: à. äúëðéú îééòãú äñãøä ùì îåáì ôúåç (úòìä ôúåçä) ìçì÷ äîæøçé ùì ðçì âæø. æàú áðéâåã ìäçìèä ùì äååòãä äîçåæéú ìúëðåï åáðééä - îçåæ îøëæ, îéåí ä13.5.2002 ìù÷í åìôúç àú äðçì ëùèç öéáåøé ôúåç. á. äúåëðéú ñåúøú ìçìåèéï àú äåøàåú úî"î 3 - úëðéú äîúàø äîçåæéú ìîçåæ äîøëæ, àùø îçééáåú ì÷áåò äåøàåú åäðçéåú ìâáé ùé÷åí äðçì, ä÷îú îòøëåú ðé÷åæ, ùîéøä òì îòøëåú èáòéåú åëå' - ðåùàéí ùàéðí ðëììéí áúåëðéú äðãåðä. â. ëîåú äùèçéí äöéáåøééí äôúåçéí, äùîéùéí òåîãú òì ôçåú î100- ãåðí ì3600- éçéãåú ãéåø. ëîåú æàú ùì ùö"ôéí äéðä ôçåúä îäîëñåú äîéðéîìéåú ëôé ùð÷áòå á"úãøéê ä÷öàú ÷ø÷ò ìöåøëé äöéáåø" ùäåöéàå îùøãé äôðéí, äùéëåï åàéëåú äñáéáä åàùø ÷éáì úå÷ó ùì äçìèú îîùìä, äîçééáåú îéðéîåí ùì 110 ãåðí ìàåëìåñéä ùì ë11,000- àéù äîéåòãú ìäúâåøø áùëåðä (ìôé çéùåá ùì 3.65 ðôùåú áîùôçä - äîîåöò áàéæåø äîøëæ).