בליטה מתחת לעור

אני בת 22 וגיליתי מן בליטה מתחת לעור באיזור הערווה , יותר כלפי חוץ לכיוון הירכיים , היא בצבע שנוטה לסגלגל ואם אני לט לוחצת עליה זה קצת כואב. היא נמצאת שם כבר בערך שבועיים שלושה האם זה אמור להדאיג ? ולאיזה רופא כדאי ללכת? תודה

יתכן שזה מה שנקרא "פורונקל". האם זה כאב יותר בהתחלה ואח"כ פחות? כי לפעמים לוקח לזה להספג בגוף חזרה הרבה זמן. את יכולה לגשת לרופא עור. כל טוב

םיעצפ תמלחהו ץבא MSC תינילק תינטאיד סיריא ןגד :תאמ תוצובקב ץבאב רוסחמ לש דשחה הנושארל הלגתה 1961 תנשב ץופנ ץבאב רוסחמה . רסחב היוקל הנוזת בקע תונוש היסולכוא ןופצבו ןוכיתה חרזמב םיירפכ םירוזיאבו תוחתפתמ תונידמב המרב רוסחמ ינמיס םיארמ הלא םירוזאב םירגבתמהמ 3% .הקירפא , תוקוניתב , הלא םירוזיאב הלגתמ לודג רוסחמ . תינוניב . תרבגומ ץבאה תכירצ רשאכ - תוקינמו תורה םישנ , םידלי , הלידגה ךילהתב העיגפ , תוסננ לש םינמיס םילגתמ םידלי לצא תויצקפניא ןכו םיינשמה ןימה ינמיסו ןימה ירבא תוחתפתהב רוגיפ ץבאב רוסחמל ןוכיס תוצובק .תורזוח תויעב) רסחב הקול הנוזתה רשאכ : הנקיזהו הדימעה ליג - , ינוג דח לכוא לוכאל ןקזל תומרוגה תוילכלכ תויעב , תסלו הפ . ( הגיפסב העיגפ .הלדג ץבאל השירדה : הקנהו ןוירה - ( סוזוריצב) : םזילוהוכלא - synd. Malabsorption - , תויווכ , םיחותינ : ןוגכ : םיילובטקרפיה םיבצמ - הימנא הילכ תולחמ , הימסלט , ךשוממ בער , תרכס , תועיצפ םינייפואמה םינוש רוסחמ ינמיס ולגתי ולא תוצובקב .תישמרח .וב לופיט ידי לע ונקותי רשא ץבאב רוסחמב רוסחמ ינמיס .םידליב הלידגב העיגפ - .םירבג לצא םזדינוגופיה - .ןובאיתב הדירי - . ( חור בצמ יונישו ןואכיד) תילטנמ העיגפ - .רעיש תרישנ - . ( תומזקא , סיטיטמרד) רועב םייוניש - .םיעצפ תמלחהב בוכיע - . ( תיגולונומיא העיגפ) םימוהיזל תודימעב הדירי - .לושליש - .הליל ןורוויע - ץבאה םזילובאטמ , תומצע , תוילכ , תומודאה םדה תוירודכ , דבכב אצמנ םרג 3 - 2 רגוב םדא לצא . תוהובג תומרב תינומרעו םירירש רבועל םאהמ רבוע בורה - קונית . ףוגב םינסחואמ ץבא .ןורחאה רטסמירטב : ומכ םירחא םינובלחו ןימובלאל ללכ ךרדב רושק : המסלפב תוצמוח , ןילובולגו ןיבולגוטפה , ןימסלפורצ , ןירפסנרט , ןיאטסיצ , ןיניארט , ןימאטולג , ןידוטסיה ונימאה .ץבאל הרישק תלוכי תולעב ןוזולו ןוזמב ךרצנהמ 30% - 40% תוביבסב : ץבאה תורוקמו הגיפס .ףוגב רגאנו גפסנ האוצה ךרד שרפומ ראשה , םונ'גאו'ג : ירקיע הגיפס רוזא ץבא לש רתוי הובג הגיפס זוחא . רועה ךרד תמיוסמ תומכו ןתשהו .יחהמ ןובלח רוקממ וניה םיירקיע תורקמ , רשב לש םיימינפ םירביא , םינידרס , םי תוריפ : יחה ןמ .המודכו םיציב , תוניבג .םיטבנ , םיאלמ םיניערג , םיקורי תוקרי : חמוצה ןמ , םיביס , תוטיפ . ח , טפסופ : הגיפס יבכעמ םירוטקפ .םויצלק , לזרב , םיטאלסקוא C. ןימטיו : םיזרזמ םירוטקפ לש תרבגומ הכירצ בקע ץבאב רוסחמ רצוויהל לוכי םיינוחמצ לצא .ץבאה לש ותגיפסב םיעגופה תוטיפ . חו םיביס ץבאה ידיקפת םקלח Metalloenzymes - םימיזנא לש םיביכרמהמ דחא . 1 לוהוכלאו תומימחפ , םינובלח לש םירמוחה ףוליחב םירושק , זאנגורדיהד : םימיזנאל רוטקפוקכ שמשמ ( היצדרגדו הזטניס) .זאטפסופו , זאדיטפפ , זאלודלא םינובלח לש תורחא תולועפבו ןובלחה תזטתניסב בושח דיקפת . 2 תזטניסל רשקתמ ןכ ומכ , ( תוחתפתהו החימצ , הלידג) ףוגב . ( םיעצפ תמלחה) ןגלוקה . יטנגה ןפוצה - RNA - ו DNA תיינב ךילהתב ףתתשמ . 3 ןכ ומכ , ץבאב םייה םימיזנאכ םיארנ זארמילופ RNA - ו DNA RNA - ו DNA תזטניסב םיברועמה םיפסונ םימיזנא רפסמ תוליעפב הדירי) הניקת תוליעפל , ליעפ ץבאל םיקוקז הרושקו DNA תזטניסב הדירי לע העיפשמ זאניק - ןידימיטיסקואד . ( הלידגב הערפהל - ב ןגלוק לש ( קוריפ) היצגרגא "םיאתה תונרבממב העפשה . 4 תיחפה םיבלכל ץבא ןתמ . ץבא ידי לע תבכועמ Plateletscells רפסמ . ( םיעצפ תמלחהל רשקתמ) היצגרגאה תא תויביטקפאב תלועפו הנבמ לע םיעיפשמה המסלפה תונרבממל םירושקה םימיזנא .ץבא ידי לע םיעפשומו םיבטקואמ תונרבממה םימוהיז לע תורבגתהבו תינוסיחה תכרעמה תוחתפתהב דיקפת . 5 . םיטיצופמילה לש היצמרופסנרטל שורד ץבא . ( םיעצפ תמלחה) סיסקטומכו הזוטיצוגפ - םילפורטיונה תולועפ יתש , ןכ ומכ .ץבאב תויולת - .םהב הדירי ץבאב רסוחב - חירהו םעטה שוח לע עיפשמ . 6 ץבאה תובשח . םיישפוח םילקידר לע הרישי העפשה לעב . 7 םימיזנא ינש תלועפ לע ותעפשהל תרשקתמ םיעצפ תמלחהל ותמורתו : עצפה תמלחה ינונגנמל םירושקה .ןגלוק לש היצרפילורפב זאניק ןדימיטיסקואד תוליעפ . 1 .םליפורטיונב זאטפסופ ןילאקלא תוליעפ . 2 . ףוגב היוצמה ץבאה תמרמ תעפשומ ולא םימיזנא ינש תוליעפ םיינורכ םיביכו ץחל יעצפמ ולבסש ישנאב ושענ רשא םירקחמב - המ 10 יפ) ילאטנמלא ץבא ג"מ - ב150 ולפוט רשאו םיילגרב ןפואב רזע ץבאב לופיטה יכ הארנ םישדוח השולש ךשמל ( RDA םיעצפה לש רתוי הבוט הדלגהלו םיעצפה תמלחה ןמז רוציקל ןהבומ האצמנ רתויב הריהמהו הבוטה המלחהה . תרוקיבה תצובקל האוושהב תמועל הליחתכלמ תוכומנ ץבא תומר ואצמנ םמדב רשא םישנא לצא ץבאב לופיט יכ הנעטה תא תקזחמ וז הדבוע . תרוקיבה תצובק וניה תרבגומ ץבאל השירדה םהב םיבצמב וא וב רוסחמ יבצמב - 09 : ורפסמש סקפל לולשל ןתינ רמאמה יגל תובוגת .יחרכה

הינידוולוו קיתרנהו תופה תולחמ רקחל תימואלניבה הרבחה י"ע הרדגוה (Vulvodynia) הינידוולוו :כ (International Society for the Study of Vulvovaginal Diseases-ISSVD) ,הריקד ,הרעב תושוחת לע תונולתב דחוימב םינייפואמה ,תופב ינורכ באכ וא תדמתמ תוחונ-יא" ."םייבקנה ןימה ירבאב ףשפושמ רוע וא ביאכמ יוריג ,תופה רוזאב תוריקדו הבירצ לש תוביאכמ תושוחתמ תולבוס הינידוולוו םע םישנ .העוצפ וא הרוגמ ,השבי תופה תובר םימעפו .םכשמבו םיבאכה וב םישגרומש קייודמה םוקימב השאל השאמ תונתשמ יוריגה תושוחת ,ןגדגדב ,קיתרנב ,תוינוציחה םייתפשב -ונממ קלחב וא ןימה רבא רוזא לכב עיפוהל לוכי באכה ןיגוריסל וא עובק תויהל לוכי באכה .תעבטה יפ רוזא דע עיגמ ףא םיתיעלו תוימינפה םייתפשב .רתוי בחרנ רוזאב סורפ םיתעלו דקוממ אוה םיתעל ,תוקספה םע תיגולוטמרד ,תימוהיז ,תיתקלד הלחמ לש ןוחבא אללו ךשוממ ןמז קרפל עיפומ תופב באכ רשאכ .הינידוולוו תארקנ תנומסתה – תרחא העודי הערפה לכ וא .סיטילוביטסו העפותה תארקנ יזא לגשמ תעב דחוימב עיפומו קיתרנה חתפ רוזאב זכרתמ באכה רשאכ הכילה ,הבישי וליפאו ירשפא יתלב היהי ןימ יסחי םויקש דע םיזע הכ תויהל םילוכי םינימסתה .םילבסנ יתלב ויהי םיקודה םייסנכמ תשיבל וא ןהש דע אפרמ רחא שופיחב םיבר םיאפורל תונופו בר ןמז תולבוסה םישנ טעמ אל שי רעצה הברמל .ןוכנה ןוחביאה תא תולבקמ הלחמכ הינידוולווב םיריכמ תונורחאה םינשב קרש תויה היעבה תוחיכש לע םיקייודמ םינותנ ןיא תולבוס םיאליגה לכב םישנה ללכמ 5 - 10 % ןיבש ןה םוחתב םיחמתמה םיאפור תוכרעה .תרדגומ .הינידוולוומ יהשלכ הדימב ,הינידוולוו וליאו תוריעצ םישנ לש םורדניסכ סיטילוביטסו תא תראתמ ןיידע תורפסהמ הברה םישנ דאמ הברה שיו תקיודמ וניא וז הקולח .הזופנמ טסופ -רתוי תורגובמ םישנ לש םורדניסכ הארנכ דועיתה טועימו ("וכו הוורע ,ןגדגד ,םייתפש) תופה רוזא לכב ינורכ באכמ תולבוסה תוריעצ .ןוחבא רסוחמ עבונ (הירעה אובמ תקלד) סיטילוביטסו סחייתמ ,(vulvar vestibulitis) תיראולוו סיטילוביטסו םשב עודיה ,הינידוולווה יגוסמ דחא הירעה אובמ תירבעבו "הלוביטסו" ה אוה ,קיתרנל הסינכה ביבס יפיצפס רוזאב שגרומה באכל .(תונטקה םייתפשל קיתרנה ןיב תיריר לפקב תאצמנה מ"מ 5 לש בחורב תיתעבט העוצר) יסחי םויק תעב קיתרנל רודחל ןויסנ תעב שגרומו רוזאה לע ץחל ןמזב רקיעב תשגרומ באכה תעפות .םיזע םיבאכ םורגל הלוכי תיגולוקיניג הקידבו ןופמט תרידח ןוגכ רוזאב העיגנ לכ ,ןכ ומכ .ןימ איה תקלד ןכא םא רורב אל ךא ,(inflammatory) תיתקלד המקיר ןייצמ הלחמל ןתינש םשה .םוקמב הלודגה תושיגרל תמרוגה ינורכ באכ לש םורדניס - הנידולוולוו יפכ אלו ינורכ באכ לש םורדניס לאכ הנידוולוול םויה תסחיתמ תופ יבאכב תיחמתמה תיאופרה הליהקה ."ינימ דוקפת יא" כ רבעב הרדגוהש תועבונה תויזיפה תוכלשהל ףסונב .םייחה תוכיא לע תכל תקיחרמ העפשה הינידוולוול םג ינורכ באכ לכל ומכ .תויגוזו ,תויתרבח ,תויתקוסעת ,תוישגר תוכלשה םורדניסל שי ,תוחונה-יאו באכה תשגרהמ ךופהל לוכי אוה .ימוי-םויה דוקפיתב עירפהל לולע םויה ךלהמב השאה תא הוולמו הפרמ וניא םיתיעלש באכה ייח לע תוכלשה ןנשי ןימ יסחי םויקב רצוי אוהש ישוקל .הרבחה ייח לע עיפשהלו יוניעל תינפוג תוליעפו הדובע תורשמ ןה םימעפלו ,ימצעה יומידב םסרכל תולוכי הלאה תולבגמה .םיסחי תכרעמ רוציל תלוכיה לעו תויגוזה .ןואכיד

דיתעה ןפוצ המו םויכ בצמה -סיזורופואטסואב לופיטה לקד לאומש `פורפ ,סנרפ עטנ ר"ד בוליכיא םילוחה תיב ,ב תידפוטרוא 24/03/2001 23:21:18 וז הלחמב .רתויב הצופנה תילובטמה םצעה תלחמ הניה סיזופואטסוא הניה תמיקה םצעה רשאכ ,חטש תדיחיל םצעה תסמב הדירי תמייק .הניקת רשאכ םימדקתמ םיבלשל דע תיטמוטפמיסא הלחמ הניה סיזרופואטסוא םדה תוקידבב הלחמה תואצמה תא קודבל םג ןתינ אל .םירבש םיעיפומ .תויתרגישה ןתשהו הלחמה םויק יבגל ההובג דשח תמר לע רומשל ,ךכיפל ,אפורה לע הלחמ חתפל ההובגה ןוכיסה תצובקב םייוצמה םיקדבנ ברקב דוחיב .וז :םניה הובג ןוכיסב םייוצמה םיקדבנ .הלעמו 40 ליגב רבש לש הירוטסיה ילעב םיקדבנ(1 הגרדמ החפשמ יבורק ברקב םירבש לש הירוטסיה ילעב םיקדבנ(2 .הנושאר . תסוה תקספה רחאל םישנ (3 .תסוה תקספה רחאל תובר םינש וא ריעצ ליגב תסו תקספה (4 .ךומנ ףוג לקשמ ילעב םיקדבנ (5 תלחמ וא ןדיס תלד הנוזת ,דורי יתנוזת בצממ םילבוסה םיקדבנ (6 .D ןימטיו לש רוצי וא הגיפס רסוח .םיטסילהוכלא וא/ו םידבכ םינשעמ (7 .תינפוג תוליעפ עצבל םיטעממש םיקדבנ (8 .ןירפהב ךשוממ שומיש ,םידיאורטס ילפוטמ (9 .תורזוח תוליפנ וא הייאר רצוקמ םילבוסה םיקדבנ (10 הנחבא תקידב ידי לע איה סיזורופואטסוא יוהיזל םויכ תלבוקמה ךרדה תרזעב תעצבתמ וז הקידב .(BONE MINERAL DENSITY) םצעה תופיפצ . (DUAL ENERGY X-RAY DENSITOMETRY) DEXA םשב רישכמ תקידב עצבל הצילממ (NOF) סיזורופואטסואל תימואלה הדוגאה :םיאבה םינוירטירקה יפ לע םצע תופיפצ ימרוג תמישרמ ףסונ ןוכיס םרוג םע רבעמה ליג רחאל השא לכ (1 .ל"נה ןוכיסה .רבשמ הלבסש 40 ליג לעמ השא לכ (2 .םיפסונ ןוכיס ימרוג אלל םג 65 ליג לעמ השא לכ (3 ליגל המרונהמ ןקת תיטס יכרעב ןניה םצעה תופיפצ תקידב תואצות .ריעצ ,ןקת תויטס 2.5 מ הכומנ הלש םצעה תופיפצ תקידב תאצותש השיא לכ .לופיט תליחת לע ץילמהל שיו ,סיזרופואטסואמ תלבוסכ תרדגומ 1.5 מ הכומנ הלש םצעה תופיפצ תקידב) הינפואטסואמ תולבוסה םישנ הירוטסיה ילעב םישנ וא ,םיוולנ ןוכיס ימרוג תולעבו (ןקת תויטס ןהלש םצעה תופיפצ תקידבשכ םג - ךרי ראוצ וא תוילוח ירבש לש .לופיט וליחתיש ץלמומ ,ןקת תויטס 1.5 מ הכומנ הניא םירבשל הנכסה תולבוס 40 % כ תירבה תוצראב 75 ליגב תונבלה םישנה ברקב .סיזרופואטסואמ ילוחב ,ןכ לע .םצעה קזוחמ 85% כ לע תיארחא םצעה תופיפצ דוחיב םירבש חתפל יוכיסב תיתועמשמ היילע הנשי סיזרופואטסוא םצעו עורזה םצע ,דיה ףכ שרוש ,ךריה ראווצ ,הטמו T6 תוילוחב .קושה הדיריו הלוחה לש יללכה ובצמב הדיריל םימרוג ,הלא םירבש 60% ךרי ראווצ רבש רחאל הנש .םוי םויה תולועפ עוציבב תואמצעב אלל םוי םויה תולועפמ תחא תוחפל עצבל םילגוסמ םניא םיקדבנהמ דע 16% כו ,םייחה תלחותב הדיריל םג םימרוג ולא םירבש .הרזע בקע הנש ךות תוומל תויופצ ךריה ראווצ רבשמ תולבוסש םישנהמ 18% .הטימל קותירה יכוביס דוחיב רבשה יכוביס לופיטו יוליג ידי לע העינמל םינתינ הלא םירבשש ,ןייצל בושח .הלחמב םדקומ הלחמה תעינמ תוחפל לש תימוי הכירצ לע דיפקהל שי ,הלחמה לש תמדקומ העינמל .D ןימטיו לש תוימואלניב תודיחי 200-400 ו ןדיס ג"מ 1200 תזרפומ הכירצ וא ןושיעמ תוענמה ,תינפוג תוליעפ לע ץילמהל בושח .לוהוכלא לש םינושה םייתפורתה םילופיטב תוקסועה ,תודובעה תריקסמ BONE MINERAL ב היילע ןיב רישי רשק אצמנ סיזרופואטסואב .םירבש תעינמו ( BMD )DENSITY תיתפורת העינמ דעש ,תודיחיה תופורתה ןניה טנורדזירו טנורדנלא םיטנפסופיבה ךרואל תיתועמשמ הילע םינושה םירקחמב יבקיע ןפואב ומיגדה םויה .(המאתהב 4% ו 8% לש ש"ע ידדמב הילע ) BMD ב ןמז לש היילע הארה (ןגורטסא ינטלוקל יביטקלס רוטלודומ) ןפיסקולאר התפצנ אל ךא 30%, כ לש הרדש דומע ירבשב הדיריו BMD - ב 2.5% .םייתרדש ץוחה םירבש תוחיכשב הדירי IU200 ) ףאשמב ןינוטיצלקב שומישה תוליעי תא וקדבש םירקחמ 36% כ לש הדיריו דבלב 1% לש BMD ב הילע וארה , (םויב םיימעפ יתעינמ טקפא אל ךא ,(תינגוידר תודע יפ לע) הרדש דומע ירבשב הפורתל יטגלנא טקפא םייק יכ ןייצל בושח .םייתרדש ץוח םירבשל .תוילוח לש םיטורופואטסוא םיטוקא םירבשב לופיטב וז ןגורטסא יפילחת (ןורטסגורפ ילבו םע) ןגורטסא יפילחת וקדבש תונוש תודובע תויבקע תואצות ומיגדה אל ,םייטרופואטסוא םירבשל יתעינמ לופיטכ רופיש ומיגדהש תודובעה .הז לופיט תוליעי יבגל תויעמשמ דח וא עיפוהש ךריה ראווצ ירבשב הדירי 25% דע לש ינמז רופיש ומיגדה .לופיטה ףוס רחאל רצק ןמז ףלחו לופיט תונש 6-7 כ רחאל קר תולפוטמה לש יללכה םבצמב רופישל הז יתעינמ טקפא םיסחיימה שי ליעפו אירב םייח חרוא ןהל רשפאמה ןגורטסאה יפילחתב לופיטה תחת .רתוי דיחי לופיטכ D ןימטיוו םויצלקב לופיטל יכ ןייצל שי לופיטכ םיצלמומ םה ךא ,תלבגומ תוליעי הנשי סיזורופואטסואב .ל"נה תופורתל םילשמ - ךשמה - ךשמה) סיזורופואטסואב לופיטה לקד לאומש `פורפ ,סנרפ עטנ ר"ד בוליכיא םילוחה תיב ,ב תידפוטרוא 24/03/2001 23:24:48 םיטנפסופיב י"ע סיזורופואטסואב לופיטב םישודיח היילעה תא םינושה םירקחמב םויה דע םיגדה (FOSALAN) טנורדנלא וז הילעל המאתהב , (10% דע 8%) BMD ב רתויב תיתועמשמה דומע ירבשו 51% כ לש ךריה ראווצ ירבשל ןוכיסב הדירי םגדוה רפסמ ירבש תוחיכש ) .תסוה תקספה רחאלש םישנב 50% כ לש הרדש .( 90% כב הדרי תינמז וב תוילוח ,וז הפורת תולטונ ברקב 56% לש הדירי המגדוה תידוקפת הניחבמ .הנשב םימי 7 לעמ בג יבאכ בקע הטימל תוקתורמ תויהל ןוכיסב ? טנורדנלא ץלמומ ימל לופיטל ,םויל ג"מ 10 ןונימב טנורדנלא ץלמומ םויכ כ"הס ) תונידמ 80 לעמב תסוה תקספה רחאלש םישנב סיסורופואטסואב .(תולפוטמ ןוילמ 3 מ רתוי :ב לופיטל םג טנורדנלא רשוא תונידמ רפסמב ג"מ 5 ץלמומ : תוינפואטסוא םישנב סיזורופואטסוא תעינמ (1 .םויל :םידיאורטסב לופיטל ינשמ סיזורופואטסואב לופיטו העינמ (2 .םויל ג"מ 5-10 ץלמומ .םויל ג"מ 10 ץלמומ :סיזורופואטסואמ םילבוסה םירבגב לופיט (3 .םישדוח 6 ךשמב םויל ג"מ 40 ץלמומ :ט`גפ תלחמב לופיט (4 טנורדנלא לש יאולה תועפות בויכ דע יוריג הניה טנורדנלא תליטנ לש תירקיעה יאוולה תעפות .הפורתה ילטונמ 1% מ תוחפ התוחיכשו ,יטשו טשוה תיריר יופיר בוכיע לש האצותה הניה וז יאוול תעפות .הביקהמ יצמוח סקולפרמ האצותכ הל םרגנה קזנ רחאל ,הנותחתה תיריר םע רישי עגמב םיטנפסופיבה יכ ומיגדה םייתדבעמ םילדומ ןיא ןכ לעו הבש םיטיצוניטרקה תוליעפ בוכיעל םימרוג ,טשוה םייתביק םיסקולפר י"ע תורזוח תועיגפ .תירירה יקזנ לש יופיר תרסה םע . בויכל תומרוגה ולא םה יופיר ורבע אלש םירוזאב תוליעפ תרזוח רצק ןמז ךות ,טשוה תירירמ םיטנפסופיבה .יופירה ךילהת שדחתמו הניקת תוליעפל םיטיצוניטרקה יאולה תעפות םוצמצ תובייחמ םויכ הפורתב שומישה תוארוה ,ל"נה יאולה תעפות םוצמיצל כ ,הדימע וא הבישי ןמזב רקובב הנושארה םימה סוכ םע דחי התליטנ אל ץלמומ ןכ-ומכ ,רחא ןוזמ וא הקשמ לכ תליטנ ינפל תוקד 30 .תוקד 30 בכשל רוזחל בלש דע תויטמוטפמיס ןניאש תוינורכ תולחמב תולפטמה תופורתב יזכרמ ביכרמ הניה הפורתב שומיש תויחונ ,סיסורופואטסואכ םדקתמ .ןמז ךרואל םילפוטמה לש הלועפה ףותיש לע הרימשב תמרוג ,םוי םוי ותליטנב ךרוצהו טנורדנלאב ל"נה שומישה תוארוה .ןמז ךרואל וב תושמתשמה תומכב הדיריל .T י"ע יזכרמ בר ,יביטקפסורפ רקחמ עצוב ,וז היעב רותפל הרטמב ,תסוה תקספה רחאלש םישנ 1250 לעמ ללכש רקחמה .`בחו Schnitzer דח לופיטל ,םויל ג"מ 10 ןונימב טנורדנלאב ימוי לופיט הוושה .ג"מ 70 ןונימב טנורדנלאב יעובש טנורדנלא תליטנב ,טנורדנלא לש הקיטניקוקמרפה לע ךמתסה הז רקחמ 50% כ תגפסנש תומכהמ .םדל גפסנ הפורתה ןוניממ 0.5% דע 1% כ קר תילמרונ םצעב .ןתשב שרפומ ראשהו םצע תיינב ירתאל תוריהמב רשקנ הז ךילהת .ףולחש לש ךילהתב תאצמנ םצעהמ 20% ןותנ בלש לכב וירחאו םייעובשכ ךשמנה םיטסלקואטסוא י"ע םצע תגיפס בלשמ בכרומ תיתשת ) םייעובשכ ךשמנש םיטסלבואטסוא י"ע םצע תיתשת תינב בלש תומכ סיזורופואטסואב .( םישדוח 4-6 ךשמב היצזילרנימ רובעת וז ךכ רתוי ריהמ ל"נה ףולחשהש לככ ךכיפל ,התינבמ הבר םצעה תגיפס .רתוי הרומח הלחמה תוליעפ תא בכעמ ,םצעה ףולחש ירתאל רשקנש טנורדנלאה .ףולחשה בצק דרוי ךכמ האצותכו הז רוזאב םיטסלקואטסואה רבוע רושק אוה וילא רוזאה רשאכ קר םדל הרזח ררחתשמ טנורדנלאה .תועובש רפסמ ךשמנה ךילהת ,ףולחש יתש ןיב יתועמשמ לדבה ןיא ,בקעמ הנש רחאלש םיגדה רקחמה 5.4% לש הילע ) ש"עב BMD ב תדדמנה הילעב ,הפורתה ןתמ תורוצ 2.9% לש הילע ) ךריה ראוצבו ( יעובש ןתמב 5.1% לומ ימוי ןתמב התפצנ יאוול תועפות תניחבמ .( יעובש ןתמב 2.3% לומ ימוי ןתמב ברקב תונוילעה לוכיעה יכרד תוירירב העיגפה ירקמב הדירי תמגמ .ימוי ןתמב תולפוטמה תמועל עובשב םעפ תולפוטמה תירירה יופירו ףולחש ,טשוה תיריר ףולחש בצק י"ע רבסומ הז אצממ יופירה ךילהתל עירפמ וניא יעובש דח ןתמ ןכלע ,םימי 5 ךשמנ .תירירה לש ןיקתה 70 לש ןונימב טנורדנלא שומישל רשוא ,הז רקחמ תואצות ךמס לע .יעובש דח ג"מ טנורדזיר םויכ תרשואמה םיטנפסופיבה תחפשממ תפסונ הפורת הניה טנורדזיר .I י"ע רקחמ םסרופ הנורחאל .ט`גפ תלחמב לופיטל ב"הראב ו ג"מ 2.5 טנורדזירב ימוי לופיט תוליעי קדבש ,`בחו Fogelman .סיסורופואטסוא תעינמל תסוה תקספה רחאלש םישנב ג"מ 5 רחאלש םישנ 543 ללכו, יזכרמ בר ,יביטקפסורפ היה הז רקחמ םויל ג"מ 5 ןונימב טנורדזירש וחיכוה רקחמה תואצות .תסוה תקספה ב 1.3% לש הילעו ,םייתנש רחאל 4% כ לש ש"ע BMD ב הילעל םרג המגדוה אל ,הפורתה תליטנב יאוול תועפות תניחבמ .ךריה ראוצ BMD הפורתה תולטונ ברקב יאוולה תועפות תוחיכשב תיתועמשמ הילע .תרוקיבה תצובק תמועל םוכיס תולבוסה תסוה תקספה רחאלש םישנב םויכ רתויב ליעיה לופיטה םילשמ לופיטב בלושמה םיטנפסופיבב לופיט וניה ,סיזורופואטסואמ .תינפוג תוליעפו הנוכנ הנוזת , D ןימטיוו ןדיס י"ע טנורדנלאב יעובש דח שומישל רבעמה הניה םויכ תנמתסמה המגמה .טנורדזיר םשארבו םיטנפסופיבה תחפשממ תופסונ תופורת חותיפו תופורתב לופיטב ילמיטפואה ןונימה תא רוקחל ךרוצה ןיידע םייק .הלא