נימולים וכאבי צוואר
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
מזה כארבעה חודשים אני סובל מנימולים בכל גופי עם כאבים בצוואר בגבהים C5-6 וכן בחיבור של C1 עם הגולגולת. הנימולים התחילו מהגפיים השמאליות, בהמשך עבר גם לפנים ולרגל ימין (ביד ימין כמעט ולא היו נימולים). יש גם כאבי ראש (היו גם כאבים כאילו יש לי סכינים בתוך הראש - תודה לאל זה עבר). בדיקה B12 - תקינה. CT מוח - תקין. CT עמוד שדרה צווארי: בקע מרכזי פרה-מדיאלי שמאלי עם לחץ קל על החוט ב- C5-6, ביתר הדיסקים הצוואריים (כולם מ- C2 עד C7) בקע מרכזי קטן ללא לחץ. אציין ש- C1 עד C2 לא צולם. לטענת האורתופד ו-2 הניירולוגים שבדקו אותי, אין קשר בין הנימולים וממצאי ה- CT. ניירולוג קופ"ח שבדק אותי תחילה אבחן לחץ נפשי ונתן לי אלטרולט, בהמשך החליף לאלטרול - זה לא עזר. ניירולוג מומחה בעל שם (ביקור פרטי) שבדק אותי אבחן חרדה (עקב סימני חרדה נוספים שנעלמו ביניתיים) ונתן לי פקסט אותו אני נוטל כ- 7 שבועות (שבועיים 10 מ"ג ובהמשך 20 מ"ג). הנימולים עברו אך חזרו שוב - מיקומם עתה רגל ימין ופנים צד ימין (יד ימין לא במשחק). אציין שלעיתים יש תחלופה בין נימולים וכאבי צוואר, וכן לעיתים לחץ ידני באיזור שמעל C1 (השקע שמתחת הבלוטה בתחתית הגולגולת) גורם לנימולים. יש גם לחץ והפרעות שמיעה באוזן ימין . כיום מטופל בפיזיותרפיה. אגב, הניירולוגים שללו טרשת נפוצה. גילי 31. האם התופעה מוכרת לך ? מה דעתך על הטיפול שקיבלתי (פאקסט) ? כיצד נפטרים מהבעיה (אם בכלל) ? האם עלי לפנות לניירולוג או למומחה עמוד שדרה ? האם נדרשות בדיקות MRI או EMG או אחרות ?
סיפור שלך יש שני היבטים 1. היבט אורגני(גופני)-אתה סובל מנימולים וכאבים. חוט השידרה נימצא בתוך החור שעובר לאורך כל החוליות(אני מדבר במלים "מטומטמות" ולא מקצועיות עמ"נ להימנע ממינוחים שיכולים לעורר אי הבנה!!) בין החוליות קים הסחוס ובצד החוליות מקדימה יוצא עצב מוטורי(מפעיל) לעבר הגוף ובצד האחורי ניכנס עצב סנסורי(תחושתי) המקבל תחושות מהגוף. בין החוליות קים סחוס המהווה בולם זעזועים וגם נותן מרחק בין החוליות. כשיש מצב של בלט או בקע או ריסוק של הדיסק שבין החוליות קים לחץ (במצבים /תנוחות מסוימים/מות על העצב או על השק שמצפה את העצבים שעוברים בחור שבין החוליות והלחץ הזה גורם לכאבים/עיקצוצים/הרדמות/נימול אצלך קים ב CT בקע שלוחץ ב C5-6 על החוט מה שיכול להסביר הרגשות של נימול /כאבים באזור המעוצבב על ידי אותו עצב. כל זאת לגבי חוליות הצוואר וכתוצאה מכך לגבי הגפיים העליונות ואין לו כל קשר לשאר האיברים!!!!!!! נוירולוג בכיר (כדבריך) וגם כזה שהוא "רק נוירולוג" יכול לראות ב CT אם קים קשר אנטומי בין המקום עם הבעיה והאזור בו אתה מרגיש נימול 2. היבט הלא אורגני=ברפואה קימת אבחנה שמקובלת על רופאים אחדים ואינה מקובלת על ידי אחרים.האבחנה היא פיברומיאלגיה . פיברומיאלגיה מוגדרת כרגישות גבוהה יותר לכאבים ומחושים (נימול/הרדמות/לחץ/כאב) ותחשוה של כאבי שרירים ומיפרקים "נודדים בגוף" הסיבה שחלק מהרופאים מקבל את האבחנה וחלק לא נובעת מהעובדה שאי אפשר "לשים את האצבע " ולהראות בצורה ברורה את הסיבה לכאבים. כאב הוא תחושה =כאב מורכב מתגובת רפלקס ממגע עם העור שמשודרת לחוט הדירה ומתורגמת לתנועת רתיעה שמנתקת אותנו מהגורם שגרם לתחושה המרכיב הנוסף של כאב הוא גרוי העובר לאורך העצב ומגיע בסופו של דבר למוח שמתרגם אותו לתחושת כאב (העיניים רואות את הלהבה+תחושת הצריבה=ריפלקס נירכש-ביחד מהווים את הידיעה שמדובר בשריפה מאש ועל כן ",,,,,,,,,להיתרחק ממקור האש!!!!,,," חולי סרטן (ולא רק הם) מטופלים בתרופות ששיכות לקבוצת תרופות הרגעה+תרופות אנטי דיכאוניות ונהנים מהן כי כאב גורם לדיכאון ואולי הפוך,,,,,,,,,,,,דיכאון גורם לרגישות יתר לכאב לסכום=אינני יודע אם הפתולוגיה בעמוד שידרה צווארי היא זו שגורמת לנימולים /כאב או שאיזשהוא מרכיב דיכאוני מעצים את תחושת הכאב מה שאני יודע הוא שטפול באנטי דיכאוניים ובתרופות הרגעה משפר סיבולת לכאב אני אישית הייתי מנסה לראות אם שיטות משלימות כמו טייצ'י או דיקו סיני או מסאג' או רייקי יכולים להיטיב עימך