מיפוי עצמות

שלום רב , הנני אישה בת 54 מזה 3 חודשים נפיחות בגודל של ביצה מתחת לשד , מעל לצלע שמאל . צילום רנטגן תקין , אולטראסאונד תקין . היום הגיעו תוצאות מיפוי עצמות : בצלעות קליטות יתר קלות בחיבורים קוסטוכונדרליים בעיקר 6 ו 7 במידה קלה משמאל . על רקע טראומה מקומית ככל הנראה או שינויי סטרס . לקורלציה רנטגנית . בכתפיים קליטות יתר קלות בקצות האקרומיון דו צדדית ובגלונואיד מימין בעיקר על רקע אוסטוארטרי . בברכיים שינויים דיפוזיים בקליטה , יותר מימין על רקע דומה . לפני 6 שנים הוצאה בלוטה מהמפשעה שהייתה חשודה כלימפומה , מעל לשנתיים קושי בנשימה עמוקה , צילומי רנטגן של ריאות אינם תקינים ( ציור ריאתי מוגבר , פריהילרי מימין בבסיסי ריאות דו צדדי ) , סיטי ריאות תקין . בברור אצל רופא ריאות נאמר כי מקור הבעיה כפי הנראה אלרגי והומלץ על שימוש במשאפים . מבקשת לדעת האם לדעתך יש קשר בין כל התלונות ? האם יש לבצע MRI לבדוק מקור הנפיחות מעל לצלע שמאל ? המון תודה !

1. קים סיכוי סביר שאת סובלת מאלרגיה כלשהיא והדרך היחידה!! (ויש לי ניסיון) לאבחן היא בדרך השלילה ולכן הרופא המליץ משאף של בודיקורט/פליקסוטייד או אחרים =בקיצור סטרואידים בשאיפה ,,,משום שאלרגיה יכולה להיתבטא בתסמינים שאת מדברת עליהם בלא שתיהיה "פרוצה לקהל הרחב" בדמות קוצר נשימה שמגיב לונטולין (למשל) 2. בגיל 54 קים סיכוי סביר וךצערי הרב דיי נפוץ לקיומה של מחלה ניוונית בשם אורסטאוארטריטיס (דלקת ניוונית כרונית של המיפרקים) שמיתבטאת בכאבי פרקים ובקליטות במיפוי דומות לאלה שהיו לך 3. הנפיחות שאליה את מיתלוננת ,כפי שהבנתי, אינה גורמת להפרעה פרט לפגם אסטטי (כפי שהבנתי) המיפוי הראה שקיים סיכוי סביר שקיבלת מכה במקום ולכן הניכות שיכולה להתאים לאיזור הסחוס בצלע=אני לא חושב שקימת הצדקה לבדיקה כמו MRI שמבצעים אותה בדרך במיסגרת בירור אורטופדי עמ"נ להעריך את הנזק לפני היתערבות כירורגית ולסיום =איני חושב שקים קשר בין התלונות שהיזכרת

ד"ר מזור היקר ! אין מילים בפי להודות על היחס והתשובה המהירה ...המשך בעבודת הקודש ... ובכל זאת , רב תודות . אורנה .

אני מסכימה בעיקרון עם ד"ר מזור. רציתי להוסיף - שמכיון שהגוש הזה לא נראה במיפוי, ככל הנראה מדובר במשהו שנמצא ברקמות הרכות - דבר שיודגם יפה באולטרסאונד.