נגע באוזן BCC
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
אבי בן 93, סיעודי מרותק לכיסא גלגלים, שוהה בבית אבות, די צלול, כבד שמיעה יש לו נגע באוזן מזה שנה וחצי- כירורג פלסטי שבדק אותו קבע שזה נגע SCC עם מעורבות של סחוס ותהליך דלקתי בהיקף וממליץ על ניתוח והסרת חלק מהאפרכסת אבי אינו מוכן לעבור את הניתוח- אומר שלא כואב לו למרות שאנו רואים שכואב לו כשנוגעים באוזן, האוזן אדומה , נפוחה ונראית רע מבחינת צלילות- ידוע לנו שראה את אבי פסיכוגריאטר וקבע שהוא צלול עם ירידה דמנטית מה עושים במצב זה ?
אז לא הבנתי אם זה SCC - SQUAMOUS CELL CA או BCC - BASAL CELL CA. בכל מקרה - בקשישים מדובר בגידולים איטיים, עם התפשטות מקומית מינימלית ואיטית, ובגילו - זה לא מה שיהרוג אותו. אם הוא צלול ומחליט בשביל עצמו - אי אפשר לכפות עליו טיפול. צריך להציע לו את הטיפול המינימלי ההכרחי ולהסביר לו שזה נעשה בעיקר כדי להקל על כאבים ולא כדי לרפא אותו. אם יש דלקת מקומית - אולי כדאי קודם כל להציע טיפול מקומי במשחות או אנטיביוטיקה דרך הפה ולראות אם זה מוריד את הדלקת - ולגבי הניתוח - לדחות ליותר מאוחר ?
הכירורג הפלסטי כתב: SCC מה המשמעות ומה ההבדל בין SCC ל BCC? כיום בבית אבות מורחים לו קבוע סינטומיצין ללא הועיל וחובשים את כל האוזן, בדר"כ הוא זורק את התחבושת או שהיא נופלת המקום נראה דלקתי ואפילו בצד האחורי של האוזן יש מעין נקב - חור קטן האם את ממליצה על כדור-אנטיביוטיקה בשלב זה לפחות להקל על הדלקת והכאבים? תודה רבה.