בקע בסרעפת
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
לדר' יעל הס שלום וברכה יש לי בקע בסרעפת. איך נוצר בקע? אני שומעת מכל כך הרבה אנשים שיש להם בקע כזה. איך פותרים את המצב? תודה תודה
בין איברי הבטן לאיברי בית החזה ישנו שריר שמפריד וגורם גם להבדלי לחצים בין החללים האלה. השריר הזה נקרא הסרעפת. מערכת העיכול מתחילה מעל הסרעפת וממשיכה ויורדת מתחתיה. החלק שנמצא בדיוק במעבר בין בית החזה לחלל הבטן הוא בד"כ ה"שוער" של הקיבה או המעבר בין הושט לקיבה. המיקום הזה גורם להבדלי לחצים ולכך שתוכן קיבה לא חוזר באופן רגיל מהקיבה לושט. ישנם מצבים בהם הפתח בסרעפת דרכו עובר הושט הוא רפוי מהרגיל ואז חלק מהקיבה עולה לאיזור בית החזה - זהו ה"שבר" או "בקע" של הסרעפת. במקרה כזה חומצה עולה יותר בקלות מהקיבה לושט (כי אין מפל לחצים בין הקיבה לושט והסוגר ביניהם כבר פחות פונקציונלי), ומרגישים צרבות. הטיפול הוא בד"כ הפחתת החומציות של הקיבה כדי שהחזרה של החומצה לא תורגש ולא תגרום נזקים בושט. במקרים של בקע גדול עם הפרעה קשה בתפקוד - יש גם טיפולים ניתוחיים.
מנהל פורום רפואת משפחה
