גידול ! ? !

בן 65 עם גוש בקוטר 3.5 סמ לא הומוגני בראש לבלב (CT) אנזימי כבד מוגברים, ללא לויקוציטוזיס. הרחבה של main pancreatic duct ודרכי מרה חוץ ותוך כבדי. סוכר 300 כשבועיים לאחרונה ירד ל 250 . צהבת כחודש במצב מתקדם . שאלות : 1. מה גודלו של הלבלב ומה דרגת החומרה של גידול 3.5 סמ (לצורה יש משמעות) ? 2. מה הציפיות לשאר הממצאים לגבי התפשטות ? 3. מה הסיכויים הסטטיסטיים לגידול ממאיר מסוג זה ? 4.מה הדחיפות לניתוח בהתחשב בגוש הצהבת והסוכר ? 5.האם ERCP תורם למצב, מה נחיצותו במצב זה ? אודה לך לענות על השאלות הנ"ל . בהתודה.

מידתו המדוייקת של הגוש אינה הפרמטר החשוב בענין אלא מה טיבו. לא נוכל לשלול כי יש סבירות לא קטנה לגידול ממאיר. ה ERCP יכול לתרום להשגת רקמה לאבחון במיקרוסקופ וכן ניתן באמצעותו לעיתים לסדר מעקף לחסימות בצינור המרה או צינור הלבלב הנגרמים ע"י הגוש. ניתוח הלבלב אם ניתן מבחינה טכנית עשוי להקל על סימפטומים הקשורים לגוש. דחיפותו כרגע לא מיידית אך אם יש מקום לניתוח צריך לעשות זאת בהקדם. גם אם מדובר בגידול יש שיטות כימיות לתרום לחולה וצריך להתיעץ עם אונקולוג. בדפים הקודמים של פורום זה תמצא חילופי מידע על מחקר הנערך כרגע בידי ד"ר גונזלס בארה"ב שנותן לחולה אנזימי לבלב וטוען שיש לו תוצאות טובות בטיפול בגידול בלבלב. רפואה שלמה

לפרופ קיטאי שלום תודה על התשובה לא ברור לי כיצד לאחר כל מה שנאמר על גונזלס אתה רואה בו עדיין פתרון ? אני מסכים עם מה שנאמר על ידך ודר הס שמדובר יותר בעניין שיווקי ולא מחקרי מדעי . מה בעניין סכנות הצהבת ? בברכה