טריגליצרידים - שאלה דחופה לרופא/ה

שמי גיל ואני בן 29 לאחרונה גילו לי טרגליצרידים 281 כולסטרול LDL 123 ו- HDL 45. הרופא שלי המליץ לי לעשות דיאטה ורשם לי מרשם ל- LIPANOR שאלתי: 1. מה עלי לעשות? 2. לאיזה רופא מומחה עלי לפנות? 3. האם לקחת את התרופה, או שהדיאטה מספיקה? כמו כן יש לי לחץ דם נמוך בזמן האחרון (100/40) גיל

שלום גיל, ספורט!!!! דיאטה בלי ספורט זה לא הולך. עדי

עדי צודק/ת אבל זו לא הנקודה,,,,,,,,,,, מדובר פה במטופל צעיר שקרוב לודאי מבצע "בדיקות תקופתיות" פעם בכמה,,,ופתאום "קפצו" החוצה נתונים שגרמו לרופאו לקבל החלטה לטפל תרופתית טרשת עורקים (שהיא ה,מכה" שכולנו,אנשי הרפואה "מבועתים" מימנה) מתחילה באוכלוסיה בעלת נטייה גנטית כבר בגיל 3,,,,, שינוי כלי הדם כתוצאה מגורמי סיכון (יתר לחץ דם,שומנים בדם,סכרת ואחרים) מיתהווה תוך 30-40 שנה וגורם להיצרויות של כלי הדם ויצירת "פלאקים" (ככה זה ניקרא ברפואה)=גבעות שבולטות אל תוך כלי הדם,,,שבשלב מסוים נישברים וזה הבסיס של התסחיף /אמבוליה שגורמת לחסימת כלי דם ויצירת התקף לב/ ארוע מוחי מקווה שלא "נירדמת עח ההגה" מרוב שיעמום,,,,,,,,,,,,,, ישנם מספר גורמי סיכון למחלת כלי דם =יתר לחץ דם,שומנים בדם ,סכרת,עודף משקל,עשון,חוסר איזון משק שומנים,ספור משפחתי של מוות ממחלת כלי דם(לב) בגיל צעיר) ההחלטה אם לטפל בתרופות נובעת משיקלול של גורמי הסיכון לגבי השומנים בדם 1. HDL-C צריך להיות מעל 40 .ניקבע שאם הוא מעל 60 הוא מבטל גורם סיכון אחד (בשיקלול,אני מיתכוון) 2. LDL-C צריך להיות מתחת ל160 במטופל ללא גורמי סיכון,מתחת ל130 עם יש 2+ גורמי סיכון,מתחת ל100 במצב של סוכרת או לאחר אירוע לבבי. 3. טריגליצרידים גבוהים מלווים ב HDL-C נמוך ב40 מחשידים לקיום סינדרום מטאבולי שמיתבטא בביחד של עודף משקל+סכרת(חוסר סבילות לסוכר)+טריגליצרידים גבוהים+שומן "טוב" נמוך+יתר לחץ דם=סינדרום מטאבולי נותן סיכון של פי 4-5 ללקות במחלת כלי דם יחסית לאוכלוסיה הבריאה זהו זה עכשיו אתה /הורפא שלך צריכים ל"ברג" אותך בשיקלול הזה ולהחליט מה אני הייתי עושה? אני חושה שהטריגליצרידים לא ממש בשמיים והשומן הטוב לא ממש נמוך . אני היית ממליץ על פעילות גופנית של 30 דקות 4-5 פעמים בשבוע +דיאטה דלת שומנים ו"מוצפת" בירקות ופירות ומבצע מעקב כל כמה חדשים (לא כל 4-5 חדשים,אלא יותר ,,,)

שלום ד"ר מזור המון תודה על התשובה המפורטת. אם אני מסתכל על ההיסטוריה של הטריגליצרידים, אף פעם לא הייתי "ילד טוב" ורוב הזמן מגיל 25-30 הייתי סביב ה- 200-300. כתוצאה מכך החליט הרופא שכנראה יש לי מחלה. (שכחתי לציין שאני רזה מאד - 65 ק"ג) שהטיפול בה הוא תרופתי. ברצוני לדעת אם יש רופא מומחה לנושא (אולי רופא פנימי) שיוכל לעשות לי בדיקות מקיפות ולומר לי האם זו מחלה, שהרי אין שום סיבה לשומנים הגבוהים הללו (אני אף פעם לא הייתי אכלן גדול). בתודה גיל